치과용 장비와 기술의 발전은 가히 급속도로 이루어지고 있습니다.
또한 최근에는 IT 기술이 접목되어 하루가 다르게 신제품이 쏟아져 나오고 있습니다.
기술의 발전은 진료의 질을 높이고 과거 어려웠던 난케이스들을 보다 쉽게 접근할 수 있게 함으로서
진료를 하는 의사뿐만 아니라 진료를 받는 환자들에게 큰 도움을 주고 있습니다.
지금 소개할 장비는 치과 진단 장비중의 하나인 치과전용 CT입니다.
과거 CT는 종합병원에서나 촬영할 수 있는 고가의 부피가 큰 장비였습니다.
하지만 현재는 일반 치과의원에서도 설치할 수 있을 정도로 부피가 작아지고 촬영 방법도 간단 해졌습니다.
아직까지는 장비의 가격이 비싼 편입니다. ㅠ.
일반적을 치과에 가면 치아의 모습을 전체적으로 펼쳐서 보는 아래와 같은 파노라마 X-ray를 많이 찍으 실겁니다.
사실 이 파노라마만으로도 많은 정보를 얻을 수 있고 충분한 진단을 내릴 수 있습니다.
과거에는 이런 파노라마도 없이 작은 X-ray 만으로도 진료를 했어지요.
하지만 이런 2차원적인 평면 사진이 갖는 한계점 때문에 3차원적인 진단은 불가능합니다.
임상에서 3차원적 진단이 꼭 필요한 경우가 있는데요
이런 경우 CT 촬영으로 정확한 진단을 위한 도움을 받게 됩니다.
CT는 치과 영역에서 많은 부분에서 활용되고 있는데 가장 필요하고 중요한 부분에 대해서 말씀 드리겠습니다.
시티 촬영시의 일반적이 모습니다. -3차원적인 뼈상태
가장 많이 활용 되는 것은 치과 임플란트 시술시 가장 유용하게 사용될 수 있습니다.
치과 임플란트는 뼈에 시술되는 치료이므로 임플란트를 심을 부위의 뼈에 대한 3차원적인 분석이
필수적입니다.
술자를 위한 것도 있지만 환자에게 안전하게 시술하는데 큰 목적이 있습니다.
특히 아래턱뼈의 하치조신경부위 시술시에는 더욱 중요하다고 하겠습니다.
그림- 빨간색: 하치조신경
임플란트를 식립할 뼈의 정확한 3차원적 분석 그리고 식립할 부위의 신경관과의 위치적 관계를 진단하고
시뮬레이션 수술을 해봄으로서 실제 수술을 보다 안전하게, 그리고 수술후의 부작용은 최소화할 수 있습니다.
임플란트 치료시 CT 촬영 목적은 시술의 안전성이 첫번째라면 두번째는 시술의 간단함과 그로인한 술후 환자 불편의 최소화입니다.
임플란트를 식립할 부위의 뼈의 상태를 미리 알 수 있다면 뼈이식이 필요치 않는 경우를
미리 알 수 있고 따라서 잇몸의 절개 없이 무절개 임플란트 시술이 가능할 수 있습니다.
따라서 시술의 간단하여 술후 고통과 부작용이 최소화 될 수 있습니다.
아래사진은 CT진단후 무절개로 임플란트를 식립한 케이스 입니다.
부분 틀니를 끼시는 분인데 무절개 임플란트 시술후 임시치아까지 하루에 끼워드리기 위해서
기둥까지 바로 연결된 사진입니다.
시술후 출혈이 최소화되고 꼬매는 과정이 없어 간단하고 편하게 할수 있겠습니다.
CT의 또다른 필요성은 아래쪽 사랑니 발치시 하지조 신경과의 3차원적 관계를 분석하여
신경 손상없는 시술을 위함입니다.
아래턱뼈의 사랑니는 대분분 신경과 근접되어 있는 경우가 많아 발치시 주의가 요구됩니다.
파노라마 사진은 사랑니와 신경간의 2차원적인 평면 관계만은 보여줍니다.
하지만 실제로 사랑니와 신경간에는 아래와 같은 다양한 3차원적인 관계가 존재합니다.
치아뿌리 사이로 신경관이 지나가는 드문 경우입니다.
신경관과 겹쳐보이는 경우로 치아 뿌리끝이 신경관 보다 안쪽인 혀쪽으로 존재하는 경우입니다.
이렇든 평면에서 볼수 없었던 치아 뿌리와 신경과의 3차원적인 위치 관계를 고려하여
신경손상이 되지 않는 방향으로 발치 해야 보다 안전할 수 있고 합병증도 최소화 할 수 있습니다.
사랑니 발치에 대해서는 저의 다른 포스트를 참고 하시면 됩니다.
마지막으로 치과에서의 CT 진단의 필요한 경우는 신경치료시입니다.
보통의 신경치료시는 꼭 필요하지 않을 수 있지만
신경치료하고도 낫지 않거나 불편을 호소 할때 CT치아의 3차원적인 분석을 통해서
원인을 찾을 수 있고 낫지 않는다고 빼야될 치아를 살려서 쓸 수 있는 중요한 정보를 제공해 줄 수 있습니다.
치아의 뿌리안에 있는 신경관은 무척 복잡한 해부학적인 구조를 갖고 있기 때문에 CT를 통한 분석이
치료에 큰 도움이 될 수 있습니다.
지금 까지 치과에서의 CT의 활용과 중요성에 대해서 설명 드렸습니다.
아무리 좋은 장비도 적재적소에 잘 활용해야 그 가치를 더 발휘 할 수 있을 거라고 생각 됩니다...^^
-수원치과씨티(CT)-
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