우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘 아침에 뉴스를 보니까 임플란트의 부작용으로 고생하시는 분들의 사연이 나오더라구요
치과의사의 한사람으로서 안타깝게 생각합니다.
특히 앞니가 염증으로 빼야되서 임플란트 수술을 시행했는데 수술중 뼈가 부족해서
임플란트를 심지 못하고 이가 없는채로 고생하시는 여자분의 사연을 보니 제 마음도
짠했습니다.
사실 임플란트는 뼈에다 심는 치료이기 때문에 뼈가 없는 경우 수술이 불가능 하기도 하고
뼈이식을 동반해서 수술을 할 수 도 있습니다.
사람마다 부위마다 다르기 때문에 정확한 검사와 진단이 필요하겠습니다.
특히 앞니는 어금니에 비해 뼈가 더 얇고 부족해서 임플란트 수술이 까다롭고
또한 보이는 부분이기 때문에 예쁜 결과가 있어야 합니다.
그래서 수술에 더 많은 고려사항과 노하우 그리고 기술이 필요합니다.
다음 환자분은 앞니가 치주질환으로 심하게 흔들리고 잇몸이 주저 앉아서 방문한 치과에서는
임플란트는 부작용가능성이 높아서 브릿지 치료를 추천하셨는데
인접 치아를 깍는게 싫어서 이리저리 알아보다가 저희 병원에 내원하신분입니다.
엑스레이 상에서도 반대쪽 치아와 비교해서 뼈가 없어서 뿌리 주변이 까맣게 보입니다.
이런 경우 섣불리 빼마마자 수술을 시행할 경우 돌이킬수 없는 결과가 생기게 됩니다.
뼈가 없을 수록 치아를 먼저 빼서 파괴되었던 뼈와 잇몸을 아물게 하는게 우선 입니다.
하지만 대부분의 분들이 앞니없이는 사회생활이 불가능하기 때문에 아무는 동안 임시치아를 해드리는게
고민입니다.
저희 병원인 경우 치아를 발치하고 염증뿌리를 절단해서 치아머리 모양만을 옆의 치아들과
치과용 접착제로 붙이는 방법을 사용하고 있는데 많은 분들이 별 불편없이 치유기간동안 잘 사용하시는것
같습니다. 임시라서 아주 예쁘게는 불가능 하겠죠 ㅠㅠ
아래와 같이 합니다.
잇몸이 잘 아물고 있습니다.
그리고 시티로 수술이 가능한지 현재 상태가 어떤지 정확한 진단이 필요하겠습니다.
시티 상에서 임플란트가 식립될 뿌리쪽 하부 뼈가 존재함을 확인하였고 치아를 먼저빼서 아물게
한 3개월 후에 수술을 시행하기로 하였습니다.
그리고 이분은 수술시 뼈가 많이 파괴되어 있으므로 뼈이식재가 많이 필요하가게 됩니다.
저희 병원은 주로 인공뼈를 사용하는데요.
이분은 사랑니가 다 나있고 다른 어금니들이 건강하기 때문에 사랑니가 필요없습니다.
그러나 그냥 빼서 버리기는 아깝구요
이런 경우 왼쪽 위 사랑니를 하나 빼서 미리 치아은행에 맡기면 치아에서 뼈성분만을 추려서 많은 뼈이식재로 만들어 줍니다. 이것이 자가치아뼈이식재 입니다.
아래처럼 시린지에 뼈가루로 만들어주는 거죠..
이제 모든 수술 준비는 끝났습니다.
수술날 임시치아를 떼어내구요 수술을 시행합니다. 임시치아는 수술후 다시 붙여드리구요.
그리고 임플란트를 하부뼈에 고정을 하고 뼈가 부족한 앞 입술쪽 부위에 자가치아뼈이식재를
이식합니다. 주위 치아들의 뿌리들 처럼 풍융하게요
그리고 잇몸도 부족하기 때문에 입천장쪽 잇몸을 앞으로 밀어내서 수술을 마무리 해야
심미적으로 예쁜 잇몸을 가진 치아를 만들수 있습니다.
말로는 간다하지만 조금을 섬세한 수술이 필요합니다.
수술전 사진이구요
수술직후 사진입니다. 움푹 파였던 바깥쪽이 뼈이식과 잇몸 이동으로 풍융해졌습니다.
이제 다시 잘 아물기만 하면 좋은 결과가 있을 것 같습니다.
아래는 식립된 임플란트 엑스레이 사진이구요 사랑니가 하나 없죠?
다시 3개월 이 흘렀습니다.
다행히 잘 아물었습니다.
이제는 임플란트가 뼈랑 잘 붙었기 때문에 옆치아랑 붙어있던 치아는 잘 제거해서 버리구요.
임플란트에 직접 기둥을 연결해서 플라스틱으로 임시차아를 다시 제작하고
잇몸을 다시 잘 성형을 합니다. 수술 성형이 아니구요 임시치아 크기와 모양을 잘 이용해서 잇몸을
조절하는 과정입니다.
임시치아가 연결된 상태입니다.
처음 오셨을때 잇몸이 파괴되고 주저앉았던게 잘 회복되었습니다.
어느정도 잇몸이 안정되면 최종적으로 본을 떠서 도자기로 치아를 만들게 됩니다.
드디어 완성된 모습입니다.
첫모습과 많이 비교가 되죠..
환자분이 만족해 하는 모습을 보니까 긴시간 고생한 보람이 있구요
그동안 잘 참아주고 잘 도와주신 환자분께 감사드립니다.
앞니가 부러지거나 충치로 빼야 되는 경우는 잇몸뼈가 튼튼한 경우가 많기 때문에
저는 주로 이를 빼는날 임플란트 수술을 시행아고 임시치아 까지 만들어 드립니다.
하지만 지금 처럼 잇몸질환으로 뼈가 녹고 잇몸이 주저 앉은 경우 성급히 접근해서는
안좋은 결과가 생기게 됩니다.
이럴수록 천천히 우리 몸의 치유를 이용해서 치료하는게 중용합니다.
6개월 동안 잘 믿고 따라와 주신 환자분께 다시 한번 감사드립니다.
우리사랑 치과 김일연 씀.
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