[수원치과]잇몸절개없는 상악동 뼈이식술과 임플란트 수술- 치아은행 자가치아뼈이용

 

 

 

 

안녕하세요

우리사랑치과 김일연 원장입니다.

 

오늘은 오랜만에 임플란트 얘기를 해볼까 하는데요...

우리치아는 아래턱뼈와 위턱뼈 두곳에 나있고  서로 맞물려서 기능을 하게 됩니다.

 

따라서 이가 빠지면 위턱뼈 아래턱뼈에 임플란트를 심게 됩니다.

 

위턱뼈와 아래턱뼈는 서로 약간 다른 점이 있습니다.

 

아래턱은 보통 단단해서 임플란트 심기가 편하고 실패도 위턱뼈보다 적습니다.  너무 단단한 뼈는 임플란트 수술이 곤란하긴 하지만요...

위턱은 아래턱에 비해 무르고 성긴뼈들이 많아서 임플란트 심었을때 고정이 다소 안좋고,  골다공증이 심한경우 뼈속이 비어있는 경우도 있습니다. 따라서 임플란트실패율도 아래턱보다 다소 많습니다.

 

그리고 임플란트 수술시 장애물을 보면 아래턱뼈는 신경관이 가장 큰 걸림돌이 되구요

위턱뼈는 상악동이라는 빈공간이 임플란트 수술을 어렵게 합니다.

 

상악동은 무엇일까요???

 

위 사진에서 보이는 부분으로 양쪽 광대뼈밑에 빈공간이 존재하는데요.

우리머리뼈들은 이렇게 머리 무게를 감소시키기 위해서 여러개의 뼈속 빈공간들이 존재합니다.

이를 동이라고 하는데요..  상악동  부비동 접형동.. 등등

여기는 빈공간이지만 얇은 막으로 덮혀있고 염증이 쌓이면 고름이 차서 코로 나오는 축농증이 생기는 곳이기도 합니다..

 

아무튼 이런 빈공간 때문에 뼈에 심는 임플란트수술이 어려워지죠. 뼈가 없는 빈공간이니까요.

상악동은 사람마다 그 크기다 달라서  상악동뼈이식술이 모든 사람에게 필요한 것은 아니구요

상악동이 커서 임플란트심을 뼈가 부족한 경우에 시행합니다...

 

 

 

오늘 얘기하고자 하는 내용은 상악동 뼈이식 수술 방법인데요.

먼저 가장 오래된 수술방식으로 잇몸을 절개하고 광대뼈 밑을 노출시키고

원형으로 뼈를 삭제해서 안에 말랑한 막을 찢어지지 않게 들어올리고 뼈이식재를 채워넣는 방식입니다.

이해가 어렵죠???

그림을 보죠..

 

 

아무튼 이런수술방식은 눈으로 직접 상악동 안의 막을 보면서 올리기 때문에 막의 찢어지는 것을 방지 할 수 있고

만일 찢어지더라도 수리가 용이 합니다.

하지만 과도한 잇몸절개로 술후 고통과 통증이 심하고 아무는 시간이 오래걸리죠..

수술하는 사람도 힘들구요...

 

그래서 최근에는 임플란트 심는 치아부위로 접근해서 수술하는 기구들이 많이 개발되고 있습니다.

 

 

 

위 기구 처럼 임플란트 심는 부위로 조심 스럽게 접근해서 막을 올리고 뼈이식하는 방법입니다.

장점은 너무 간단하고 잇몸을 많이 절개 하지 않으므로 술후 통증이 적고 편하겠죠??

단점은 막이 잘 안보여서 세심한 수술이 필요하구요  많은 경험도 필요한 술식입니다..

 

오늘 수술한 증례를 보여 드리죠..

 

 

오른쪽 위 어금니가 흔들려서 뺀 상태입니다..

치아는 치아은행으로 보내서 자가치아뼈이식재로 만들어 논 상태구요.. 

 

자가치아뼈이식재와 치아은행에 대한 것은 -------------------->   요기로....

 

 

사진에서는 왼쪽위 치아가 없는 부위를 보면  하얀선이 내려와 있는게 보일 겁니다.

상악동의 아랫면인데요  저기를 조심스럽게 천공해서 막을 올리고 뼈이식을 시행해야합니다.

 

시티를 보면 더 잘 알 수 있는데요.  까맣게 보이는 빈공간이 상악동입니다. 왼쪽이 코쪽이고 오른쪽이 볼쪽이죠..

상악동이 굉장히 넒고 큽니다..

다행히 뼈의 폭이 넓어서 잇몸 절개없이도 가능하겠습니다.

 

 

임플란트 심을 부위만 잇몸을 천공하고 상악동막을 조심스럽게 찢어지지 않도록 올린후  미리 만들어논 자기치아뼈를 이식하고

임플란트를 심은 상태입니다..

말로는 간단한데요..  어렵습니다.. ㅠㅠ

 

 

잇몸이 아물도록 하는 기둥만 연결해주면 수술 끝입니다.

실로 꼬매는 작업이 필요없습니다.  너무 편하죠  술자, 환자 모두^^

 

 

상악동 안에 구름처럼 둥글게 뼈이식재가 들어가 있고 임플란트가 심어져 있는 모습입니다.

위 수술의 비슷한 모식도 입니다..

 

 

이런 기구들이 개발되기 이전에 다른환자분에서 똑 같은 부위를 절개해서 수술했던 사진도 보여드랄께요..

 

이것도 최소한 절개한다고 한것인데요..  잇몸 절개가 많죠  위 방법과 비교했을때,,,

 

 

 

최소절개로  수술 한 증례들을 보여 드릴께요..

 

 

 

상악동뼈이식 했던 부분이 시간이 지나면서 단단한 뼈로 바뀐 모습입니다..

 

그리고 이런 최소절개 상악동 이식술을 이용한 임플란트 수술은 연세 많은 어르신들께 유용합니다.

수술이 간단해서 고통이 덜하고 치유가 빠르기 때문입니다.

위니에 틀니끼던 어르신이 임플란트가 불가능하다고 포기하고 계시다가

제가 수술해드린 케이스입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

불편한 틀니끼시다가 임플란트 하시니 너무 좋아 하십니다.

어려운 케이스 였는데 최소절개 상악동 이식술로 잘 마무리 되었던 케이스입니다.

 

잇몸절개가 거의 없는 이런 상악동 뼈이식술은 모든 경우에 가능하지는 않구요

CT를 통한 정확한 진단을 통해서 시행해야 됩니다.

 

그리고 세심한 수술이 필요하구요.

 

오늘은 여기까지입니다..^^

 

 

 

 

 

-수원상악동뼈이식술임플란트자가치아뼈이식치아은행-

-수원상악동뼈이식술임플란트자가치아뼈이식치아은행-

-수원상악동뼈이식술임플란트자가치아뼈이식치아은행-