[수원치과] 충치로 뿌리만 남은 어금니의 임플란트 치료- 솟아오른 어금니 지르코니아

안녕하세요..

우리사랑치과 원장 김일연 입니다..

 

오늘은 어금니 임플란트 치료에 대해서 얘기해 볼까 합니다.

 

어금니는 음식을 씹는데 제일 중요한 치아입니다. 특히 큰어금니 두개는....----  제일대구치 ,  제이대구치라고 합니다

하지만 충치나 치주질환으로 상실률이 높은 치아이기도 합니다.

 

어금니가 상실되었을때  임플란트치료는 어금니가 없는 분들에게는 정말 너무도 좋은 치료입니다.

 

하지만 여러가지 이유로 치료를 미루게 되면  반대측 어금니가 가만있는게 아니라 솟아 오르게 됩니다.

윗니는 아래로....  아랫니는 위로......

 

 

 

다음의 케이스를 보시죠....

 

저희치과에서 치료받은분의 소개로 중년의 신사분이  오셨습니다.

어금니가 엉망인데 임플란트를 할려고 벼르다가 큰맘 먹고 오셨다고 합니다..

 

 

정면의 모습입니다.  잇몸에 염증의 있는것 말고는 특별히 큰문제가 없어보입니다...

 

 

 

 윗니의 모습입니다..

어금니들이 충치로 뿌리만 남아있는 모습을 볼 수 있구요.

다른 남아있는 어금니들도 충치가 진행되고 있는 모습입니다...  뿌리만 남은 어금니들은 치료가 불가능 할 정도로 충치가 심합니다.

이 치아들은 모두 발치해야 될 상태입니다.

 

발치하지 않고 살릴 수 있는 경우는 제가 예전에 포스팅한 ------------------> 신경치료, 화이버 포스트, 코어치료 

참고하세요^^

 

 

 아래치아의 모습입니다.  뿌리만 남은 치아를 제외하고는 다행히 빼지않고 충치치료로 가능하겠습니다..

 

하지만 문제는 다른곳에 있습니다..

아래  사진을 보면 알 수 있습니다........

 

 

 환자분의 오른쪽 어금니들의 씹는 모습입니다...

 

위어금니가 충치로 점점 없어지는 동안 아래치아는 서로 닿기 위해서 위로 솟아오르게 됩니다.

이것은 아주 긴시간 동안 이루어지는 과정입니다. 결국 위 잇몸까지 닿기 시작했습니다.

 

보통 닿았던 치아가 빠지게 되면 6개월 후부터 반대쪽 닿지 않는 치아가 이동한다고 보고하고 있습니다.

하지만 사람마다 치아의 환경에 따라 달라 질 수 있습니다..

 

이제 치료가 더 복잡해집니다..ㅠㅠ

위어금니에 임플란트를 심어도 이를 해넣을 공간이 없기 때문입니다..

 

 

 반대쪽 어금니들의 씹는 모습입니다..

아래 충치로 부러진 어금니와 닿지 않는 어금니가  솟아 내려 왔지만 다소 양호한 상태입니다..

 

 

 

엑스레이 사진을 보면 충치와 솟아 오른 어금니들을 한눈에 볼수 있습니다.

 

이렇게 어금니가 솟아 오른 경우 치료 방법은 두가지가 있습니다.

 

첫번째는 솟아오른 어금니들을 교정치료를 이용하여 원래 위치로 끌어내리는 방법.

두번째는 솟아오른 만큼 치아를 삭제해서 크라운으로 씌우는 보철적방법이 있겠습니다.

 

두가지 다 장단점이 있는데요.

교정은 시간이 오래걸리고 잘 이동이 안되는 경우가 발생할 수 있고, 장치를 치아에 붙여야 하므로

사회생활하는 중년분들은 좀 꺼려하게 됩니다.

하지만 치아를 삭제하지 않는다는 장점이 있습니다.

 

보철로 치아를 씌우는 치료는 치료기간이 짧고 거추장 스러운 장치를 붙이지 않아고 되지만

치아를 삭제해야하는 단점이 있습니다.

 

이분은 여러가지 상황상 보철로 치료하기로 하였습니다.

충치로 신경치료할 치아도 있기도 하구요...

 

일단 뿌리만 남은 어금니를 모두 발치합니다..

그리고 뼈가 어느정도 아물면 임플란트 수술를 시행하기로 했구요.

한쪽씩 치료하기로 하였습니다..

 

 

뿌리만 남은 어금니들과  사랑니들은 잇몸치료를 하면서 단계적으로 발치하였습니다. 발치된 후의 엑스레이 사진입니다.

 

엑스레이상 왼쪽 (환자의 오른쪽 )  먼저 치료하기로 하였습니다.

 

먼저 치과용 CT로 임플란트 심을 뼈의 상태를 3차원적으로 진단합니다..

 

 

이분은 뼈의 폭이 넓어서 잇몸절개가 없는  무판막(플랩리스; Flapless) 임플란트 수술법으로 수술하였습니다.

상악동 뼈이식술도 같이 시행하였습니다.

 

수술후의 엑스레이사진이구요..

어금니가 세개가 빠졌지만 두개의 임플란트를 이용해서 브릿지 형태로 제작하기로 하였구요.

뒤 어금니 부위는 상악동 뼈이식술도 시행 하였습니다.

 

 

무판막(플랩리스; Flapless) 임플란트 수술법과 상악동 뼈이식술이 궁금하신 분은  -----------------------------> 여기로!

 

그리고 솟아오른 아래치아들은 신경치료와 크라운 치료를 같이 진행 하였습니다.

 

오늘 완성되었는데요..   보여드리면...

 

 정면 모습입니다..  잇몸치료를 열심히 했는데도   시간이 지나면서 다시 치태들이 끼는 모습이 보이네요ㅠㅠ

잇몸 청소와 칫솔질 교육을 다시 해드려야 할것 같습니다...

 

 

 

 

 

 브릿지로 형태로 제작된 임플란트 지르코니아 크라운입니다..

 

지르코니아 크라운이 궁금하신분은 -------------------------------------------------->  여기로!

 

 솟아 올랐던 아래쪽 어금니들도 지르코니아크라운으로 치료된 모습입니다.

볼쪽에 볼록 튀어나온 단추는 완전히 붙혀드릴때 제거 해드리는 부분입니다^^

 

 

 옆모습을 보면 확연히 알 수 있을 텐테요...

위아래 어금니들이 씹는 관계가 아주 좋아 보입니다^^

 

처음 모습을 다시 보시면...

 

위 사진과 차이가 많이 나죠?

잇몸과 씹혔던 부분이 치아들로 바뀌었습니다..

 

 

엑스레이 사진에서도 보철물들이 잘 맞는걸 확인 할 수 있습니다^^

 

4개월정도에 걸쳐서 환자분의 오른쪽 치료가 완성 되었습니다.

맛있는 음식 잘 드셔야 할텐데요^^

 

이제 다시 반대 치료도 시작해 봐야죠..

 

지금까지 잘 참아주시고 잘 도와준 환자분께 감사드립니다...

 

 

 

 

 

 

 

 

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