[수원치과] 오래된 어금니 브릿지 교체-임플란트로 할 것인가? 다시 브릿지로 할것인가?

안녕하세요

 

우리사랑치과 김일연 원장입니다..

 

 

오늘은 어금니 임플란트에 대한 이야기 입니다..

 

 

예전에는 임플란트가 없거나 임플란트라는 시술이 초창기라서

어금니가 하나가 빠진경우 브릿지(Bridge)라는 치료를 많이 했습니다..

 

브릿지 치료라는 것은 말그대로 치아 하나가 빠지면 그 주변의 치아들을

깍아 씌우면서 다리처럼 연결시키는 술식입니다...

 

브릿지와 임플란트치료의 장단점은

이전의 포스팅을 참조하시구요..

http://blog.daum.net/parisss/14903646

 

 

이번 케이스도 위의 포스팅한 케이스와 유사한 경우입니다...

 

 

저희 병원에 오신 이유는 앞니가 벌어져서입니다..

예전에 레진으로 치료된 앞니들이 보이고 벌어진 곳도 있습니다..

 

일단 전문적인 잇몸치료를 시행하였구요..

 

잇몸치료에 대한 자세한 내용은 여기로.

http://blog.daum.net/parisss/14903679

 

벌어진 앞니들 레진으로 다시 치료하였습니다..

 

공간이 넓고 좌우 공간이 불규칙해서 모양 잡기가 조금은 힘들었습니다.

 

모든 치료가 끝났을때 환자분이 아래 어금니 부위에 오래전에  치료한 브릿지가

있는데 오래되기도 하고 요즘 좀 불편한것 같다고 말씀하십니다..

 

엑스레이 사진을 보시면..

 

사진상 오른쪽 아래에 어금니가 하나없고 두개치아를 걸어서 브릿지로 되어 있는게 보입니다..

 

입안 사진을 보시면...

 

금속으로 브릿지가 되어있구요..

중간의 치아는 약간 작게 제작되어 있는것을 볼 수 있고

빠진치아 바깥쪽 뼈는 흡수 되어 잇몸이 함몰되어 있는것 처럼 보입니다..

 

옆모습을 보시면..

 

표시된 빠진 치아 밑부분이 함몰되어 있습니다..

이것은 치아가 빠지면 생기는 일종의 생리적인 현상입니다.

치아를 상실하면 치아를 감싸고 있던

뼈들은 할일이 없어지기 때문에 퇴화되는 것입니다..

 

여기서 잠깐...

 

이제 브릿지를 뜯어내고 다시 치료 한다면

어떤치료가 좋을까요???

 

방법은 두가지입니다.

빠진치아를 임플란트로 치료하는 방법.

아니면 다시 예전처럼 브릿지를 하는 방법.

 

둘다 가능하겠지만.

빠진 치아부분의 잇몸뼈를 그대로 놔둔상태에서 브릿지치료를 다시 한다면,

함몰된 부위로 음식물이 계속끼는 불편함과

 그로 인해 치아를 크게 만들지 못한다는 문제점이 생깁니다.

예전같은 모양이 되겠죠...

 

비용이 어느정도 허락이 되다면 

원래 치아 형태와 유사하게 재현해야 된다고

생각합니다.

 

그렇게 하기위해서는

임플란트로 빠진치아를 대체하고 뼈이식을 통해서 함몰된 잇몸은 어느정도 회복하면서

걸었던 앞뒤 치아들도 각각 따로따로 기능을 할 수 있게 해야 합니다..

 

치료과정입니다..

 

 

먼저 브릿지를 제거 합니다.

제거된 모습을 보시면 더 확실히 보이실 겁니다.  함몰된 부위를...

다행히 앞뒤치아들은 까맣게 치석같은게 생긴것 말고는 건겅해 보입니다, 

 

씨티(CT)촬영을 통한 뼈상태를 3차원적으로 진단해보면

 

오른쪽위쪽 부위 뼈가 녹은것을 알 수 있습니다.

 

 

빠진 부위는 바깥쪽부위에 뼈이식을 동반한 임플란트 수술을 하였습니다..

뼈이식에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903641

 

 

임플란트 식립후의 엑스레이 모습입니다..

 

이제 세개의 치아가 각각 자기의 뿌리를 갖게 되었습니다.

따라서 연결할 필요없이 각각 치아를 만들면 되겠죠...

 

2개월 정도의 시간의 지나고 본을 떠서 지르코니아 크라운을 제작 하였습니다..

 

지르코니아 크라운데 대한 자세한 내용은

http://blog.daum.net/parisss/14903606

 

 

임플란트 크라운을 위한 기둥(어버트먼트)을 연결한 상태이구요.

 

예전과 비교해보면..

 

차이가 보이죠??

 

이제 최종모습입니다..

 

치아들이 원래 치아들의 형태와 모양으로 재현 되었습니다.

환자분도 잘씹히고 좋다고 합니다..

 

 

이제 치아들이 각자 떨어져 있기 때문에 치아 사이에 치실도 쓸수 있고

청소하고 관리하기가 용이해 졌습니다.

 

그리고 문제가 생겨도 브릿지 처럼 세개를 다 뜯어 낼 필요 없이

문제가 되는 치아만 치료하면 되겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-수원치과어금니임플란트메탈브릿지교체지르코니아크라운뼈이식-

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