안녕하세요
우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 부분틀니를 오랫동안 끼시던 환자분을 어금니 임플란트를
이용해서 부분틀니를 벗게 해드리는 임플란트 치료에 대해서 이야기해볼까 합니다.
이 치료 역시 너무 드라마틱 해서 환자분들의 만족도가 아주 높은 치료입니다.
치료하는 치과의사 입장에서도 너무 보람을 느끼는 치료이기도 하구요.
아래의 케이스를 통해서 자세한 스토리를 전해드릴게요^^
2010년 가을에 저희 치과로 오신 50대 후반의 여성분입니다.
위아래 어금니가 없어서 오래전에 부분틀니를 만들어서 사용 중이시던 분이고
위 앞니가 아프고 보기싫어서 처음 저희 치과를 찾아주셨습니다..
먼저 입안 사진을 보시면...
큰 어금니들이 없고 작은 어금니들에 금니를 씌워서 부분틀니를 지지해 주고 있는 모습입니다.
금니들도 오래되어서 마모가 생기고 있고 구멍이 보이는 곳도 있습니다.
일반적인 아래 부분틀니의 모습입니다.
이 환자분 부분틀니 사진은 없어서 다른분의 틀니 사진을 보여드립니다.
부분틀니가 어떻게 생겼는지 이해하는데 도움을 드리고자 하는 사진입니다.
금속 구조물이 혀안쪽으로 연결되어 있어서 입안 가득 이물감이 많이 있습니다.
하지만 적응되면 잘 쓰실 수 있습니다.
파노라마 엑스레이를 보시면...
10년 전 파노라마 장비라 선명도가 많이 떨어지네요 ㅜㅜ
위 앞니에 치근단 농양이 있어서 MTA를 이용해서 신경(근관) 치료를 시행하였습니다.
MTA를 이용한 신경치료에 대한 내용은 다음 블로그를 참조하세요...
http://blog.daum.net/parisss/14903710
일단 위 앞니들이 보기 싫고 아픈 게 이분의 제일 첫 번째 치과 방문 목적이므로
앞니들을 지르코니아 크라운으로 치료하고 마무리해드렸습니다.
부분틀니는 큰 불편함이 없어서 그냥 쓰시기로 하였구요.
앞니 치료 후의 모습입니다.
그리고 6개월에 한 번씩 정기검진을 오시면서
꾸준히 관리를 받아오시면서 세월이 많이 흘렀습니다.
그러던 어느 날
틀니를 위해 씌웠던 금니들도 아프고 틀니도 불편해졌다고 합니다.
입안 사진을 보시면...
보시는 것처럼 금니들이 마모되고 구멍이 심해서
이대로 더 방치하면 안될 것 같아서 이제는 더 이상 미루지 말고
치료 계획을 세워서 치료하자고 말씀드렸구요.
다시 틀니를 하기보다 어금니 임플란트를 이용해서
틀니를 끼지 않는 치료를 해보는 것을 추천드렸습니다.
그리고 비용의 부담을 줄이기 위해서 큰어금니 하나까지만
만들기로 해서 임플란트 치료 계획을 세웠구요.
일단 오른쪽 어금니부터 만들기로 하였습니다.
먼저 치과용 CT로 치조골의 뼈 상태를 3D로 분석하구요.
씨티 분석 결과 위 어금니에는 상악동 뼈이식술이 필요해 보이구요.
아래 어금니도 뺀 지 오래되어서 치조골 이식술이 필요한 상태입니다.
상악동 거상술(뼈이식술)에 대한 자세한 내용은 여기로....
http://blog.daum.net/parisss/14903672
임플란트 수술 시 뼈이식에 대한 내용은 여기로...
http://blog.daum.net/parisss/14903641
수술 후의 모습입니다...
상악동 뼈이식술과 임플란트 수술은 아주 잘 되었습니다.
3개월 정도 후에 본을 떠서 지르코니아 크라운을 제작해 드렸습니다.
정면의 모습이구요.
이제 틀니 없이 한쪽 어금니로 잘 씹을 수 있게 되었습니다..
임플란트를 한쪽의 모습입니다.
좋은 어금니 교합관계를 보이고 있습니다..
아직 임플란트를 하지 않은 쪽 모습이구요..
파노라마 엑스레이를 보시면...
아주 임플란트가 잘 치료되었습니다.
이식한 뼈들도 단단해지는 모습을 보이구요.
환자분도 틀니 끼다가 틀니 빼고 한쪽이라도 어금니로 식사하시니까
너무 좋다고 하십니다..
이제 반대쪽도 위아래 하나씩 임플란트를 해야 하는데요.
벌써 이분을 만난 지 세월이 많이 흘렀나 봐요.
만 65세가 되었습니다.
세월이 참 빠르네요 ㅜㅜ
하지만 다행인지
이 분한테는 보험 임플란트를 해드릴 수 있게 되었습니다.
보험 임플란트는 만 65세 이상인 분들께 앞니 어금니 상관없이
평생 2개까지 보험 혜택을 주는 제도입니다.
임플란트 하나에 본인 부담금 35만 원 정도의 비용이 듭니다.
다만 뼈이식은 별도 이구요.
너무나 좋은 혜택입니다.
역시 먼저 치과용 CT로 치조골은 분석합니다.
이쪽 어금니도 역시 상악동 뼈이식술이 필요합니다.
세월이 흘러서 저희 치과 장비의 변화도 보이네요.
새로운 CT로 진단한 모습입니다..
위아래 하나씩 뼈이식술과 함께 임플란트를 식립하였습니다.
상악동 뼈이식도 잘 되었구요.
임플란트도 잘 심어졌습니다.
이제 다시 2개월 뒤에 크라운을 만들어드렸습니다.
비록 맨 끝 어금니가 하나씩 없지만 예전 틀니보다
훨씬 좋다고 합니다.
그리고 뺐다 꼈다 하는 불편함이 없어서 너무 좋다고 하네요..
비용을 최소화하면서 최대한의 효과를 만들어 드리도록
치료 계획을 세웠었는데 잘 되어서
환자분이 만족하시는 걸 보니 너무 좋습니다.
앞으로 오래 잘 쓰셨으면 좋겠습니다.
최근 검진 때 찍은 파노라마를 보니
오래오래 쓸 것 같은 확신이 더 듭니다..
감사합니다..
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