충치로 부러진 앞니의 치료법 ; 발치 즉시 임플란트 - 수원앞니임플란트치과

안녕하세요

수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은 앞니에 충치가 심하게 진행되어 결국 부러진 경우의

치료법에 대해서 이야기해볼게요..

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저희 병원에 20대 초반의 여성분이 앞니가 부러져서

다급하게 지인의 소개를 받고 저희 치과를 내원하셨습니다..

먼저 입안의 모습을 보시면...

위 작은 앞니 하나가 부러져 있습니다.

가운데 큰 앞니도 까맣게 보이네요..

치아 안쪽의 모습을 보시면...

치아 안쪽에 충치가 심하게 진행되어 있습니다.

예전에 앞니를 신경치료하고 안쪽에 레진으로 치료를 마무리하였다고 합니다.

하지만 레진 사이로 틈이 생기면서 침과 세균이 치아 내부로 침투하면서

오랜 시간 동안 치아 안쪽에 충치가 진행되었던 것 같습니다.

예전부터 까맣게 보였다는데

조금 일찍 치과에서 검사했으면 더 좋았을 것 같습니다.

엑스레이 사진을 보시면...

두 앞니는 신경치료가 되어 있는데 뿌리에 염증이 있습니다.

그리고 부러진 치아는 뿌리 모양이 조금 이상한데요

뿌리가 흡수되는 양상을 보입니다..

이제 치료를 어떻게 하면 좋을까 고민을 합니다.

보통은 치아 뿌리가 건강하면

충치를 제거하고 신경치료 후 파이버 포스트와 레진 코어 그리고

크라운으로 마무리할 텐데

이 앞니는 뿌리가 튼튼하지 않고 치근 외흡수로 많이 짧아진 상태입니다.

파이버 포스트와 크라운으로 치아를 살려도 예후가 좋아 보이지는 않습니다..

부러진 앞니를 파이버 포스트와 크라운으로 치료한 케이스는 다음 블로그를 참조하세요..

http://blog.daum.net/parisss/14903741

이번 경우 임플란트로 치료하는 게 좀 더 예지성 있고

오래 사용할 수 있을 것 같은 생각이 듭니다.

젊은 여성분이라 앞니가 또다시 부러지거나 문제가 생기면

앞니에 대한 스트레스가 쌓이거든요..

일단 앞니 빼는 것은 환자분과 보호자분이 고민을 해보겠다고

하셔서 충치를 깨끗하게 제거 후

일단은 MTA를 이용한 신경치료 후 파이버 포스트와 레진으로

어느 정도 사회생활할 수 있도록 만들어 드렸습니다..

이 사진은 없네요 ㅜㅜ

아무튼 1주일이 지나고

고민하신 결과 오랫동안 쓸 수 있는 임플란트를

하시겠다고 결정하셨습니다..

옆 치아는 부러지기 전에 MTA를 이용한 재신경치료와

실활치 미백 그리고 파이버 포스트와 레진으로 마무리 하기로 하였습니다..

변색된 앞니의 실활치미백과 파이버 포스트와 레진 치료에 대해서는

다음 블로그를 참조하세요..

http://blog.daum.net/parisss/14903736

이제 CT를 찍어서 임플란트 심을 부위의

뼈 상태를 3차원적으로 진단합니다..

CT를 찍어보니 앞니의 상태가 더욱 안 좋은 것을 알 수 있습니다.

이 치아는 발치를 하는 게 좋은 결정이었다고 평가합니다..

일단 앞니를 발치하면서 임플란트를 바로 심는

발치 즉시 임플란트를 시행하기로 하였고

입술 쪽 뼈가 흡수되어 있어 뼈이식을 추가로 하기로 하였습니다..

수술 후의 파노라마 사진입니다..

아주 잘 심어졌습니다..

그리고 일상생활에 지장이 없도록

임시치아도 플라스틱으로 해드렸습니다.

그 사이 검게 변색된 앞니도 MTA 이용한 신경치료와 실활치 미백

그리고 파이버 포스트와 레진으로 마무리해서

크라운 씌우지 않고 밝은 치아색을 갖는 앞니로 회복해 드렸습니다..

MTA를 이용해서 신경치료 한 후의 사진을 보시면...

뿌리 끝까지 잘 마무리 되었습니다..

실활치 미백 후의 사진을 보시면...

아주 많이 밝아진 모습입니다..

향후 조금 어두워질 경우를 감안해서

옆 치아들보다는 조금 밝게 마무리하였습니다.

이제 3개월 정도의 시간의 흐르고

임플란트를 심은 앞니를 본을 떠서 지르코니아 크라운으로 제작해 드립니다..

임플란트 뿌리에 금속으로 제작된 지대주를 나사로 연결합니다.

좀 더 심미적인 것을 원하는 경우는 지르코니아로 지대주를 만들 수도 있습니다..

제작된 지르코니아 크라운의 모습입니다.

주변 잇몸이 조금 더 성숙되면 차츰 자연스러운 앞니의 모습을 보일 것으로 판단됩니다..

앞니가 부러져서 많이 걱정하던 모습에서

예쁘다고 만족해하는 모습을 보니

참 뿌듯합니다..

어렵게 결정한 만큼 앞으로 큰 문제없이

오래 잘 썼으면 하는 바람입니다...

앞니 임플란트는 어금니 임플란트에 비해서

난이도가 높습니다.

앞니뼈가 얇은 데다가 수술이 잘못되면

심미적으로 보기 싫은 결과를 초래하기 때문입니다..

따라서 앞니 임플란트는

정확한 진단과

숙련된 수술로

기능적으로 심미적으로

둘 다 만족되어야 성공한 임플란트라고 할 수 있겠습니다..

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