식사 중 빠진 어금니 금니 속 2차 충치 ; 발치 즉시 임플란트 ; 수원매탄동치과

안녕하세요
수원 우리사랑치과
김일연 원장입니다..


오늘은 어금니 금니 속 2차 충치로 살리지 못하고
발치하는 경우에 대한 이야기입니다..


어금니 금니를 오래 사용하다 보면
여러 가지 문제들이 생기는데
가끔 식사하다가 금니가 빠져서 오시는 경우가 많습니다.
오래 사용하다 보면 접착제가 녹으면서 금니가 빠질 수 있는데요.

단순하게 다시 붙여도 되는 경우가 있지만
대부분은 다른 문제가 생겨서 빠지는 경우도 있습니다.
이런 경우 그 원인은 분석해서 다시 치료해야 하겠습니다...

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저희 치과에 오래전부터 다니시던 중년의 남성분입니다..

어느 날 금니가 빠졌다고 오셨는데요..

예전의 금니 상태를 먼저 보시면...

아래 어금니 끝에 금니로 씌운 어금니입니다..

파노라마 엑스레이를 보시면

오래전에 신경치료 후 메탈 포스트와 금니로 치료되어

쓰시고 계신 상태이지만 어금니 뒤쪽에 까맣게 뭔가 이상한 게 보입니다..

결국 금니가 빠져서 오셨는데요..

금니가 빠진 모습입니다.

금색의 금속 기둥과 하얀 레진으로 치료가 되어있지만
들썩들썩 움직입니다.

파노라마 엑스레이 사진을 보시면...

치아와 레진 사이에 큰 틈이 보입니다..

그래서 기둥과 레진을 제거를 해보면...

이런 상태가 되어 있습니다...

뒤쪽으로 틈이 생기면서 금니 속에서 치아가 썩고 있었던 것입니다..
안에서 썩으면서 메탈 포스트와 레진이 움직이다 보니
금니도 버티지 못하고 빠지게 되는 것이구요..



이 분은 충치가 너무 잇몸 속으로 깊어
다시 치료하기가 어려운 상태로 진단되어
안타깝지만발치 후 임플란트를
계획하였습니다.


금니 속 2차 충치의 치료로 어금니를 살리는 치료에 대한 내용은
다음 포스팅을 참조해 주세요...
http://blog.daum.net/parisss/14903705

https://blog.naver.com/parisss/221860008599

다시 케이스로 돌아와서
발치 후 임플란트를 계획하는 경우
1. 발치 후 2-3개월 후 임플란트를 심는 일반적인 방법이 있구요.
2. 발치하면서 바로 임플란트를 심는 발치 즉시 임플란트방법이 있겠습니다.

치아 주변의 치조골이 건강한 경우
발치 즉시 임플란트가훨씬 유리할 수 있습니다.
한 번에 발치와 수술을 동시에 하기 때문에
치료 기간이 반으로 단축되구요.
마취도 한번하고, 항생제도 한 번만드시면 됩니다..
그리고 무엇보다도 좋은 점은 발치 후 치조골이 흡수가 일어나는데
발치 즉시 임플란트 시 어느 정도 치조골의 흡수를 막아주는 역할도
해줍니다...


자 그럼 먼저 CT를 통해서 치조골의 상태를
3차원적으로 분석합니다...

다행히 치아 주변의 치조골은 건강하게 잘 유지되고 있습니다.

발치 즉시 임플란트수술이 가능하겠습니다..

그러면 3D 구강 스캐너로 스캔을 하고 디지털 가이드 장치(내비게이션 임플란트 장치)를 만듭니다.
디지털 가이드 임플란트 수술법에 대한 자세한 내용은 여기로...
https://blog.naver.com/parisss/221799655165

그리고 발치를 하면서 바로 디지털 가이드를 이용하여 임플란트를 심습니다...

임플란트는 미리 계획한 위치에 잘 심어졌습니다.

이제 2개월 후 역시 3D 구강 스캐너로 스캔 후
맞춤형 지대주와 지르코니아 크라운을 제작해서
끼워줍니다...

최종 모습입니다..

엑스레이 모습을 보시면...

임플란트와 맞춤형 지대주 그리고 지르코니아 크라운까지 모두
잘 치료되었습니다..


어금니 금니 속 상태는 엑스레이가 통과하지 않기 때문에
정확하게 진단하기는 어렵습니다.
하지만 여러 가지 증상들과 정기검진을 통해서
문제가 생겼을 때 치료해서 살릴 수 있는 경우는
살릴 수 있는 노력을 해야 할 것입니다..

하지만 오늘 케이스처럼 충치가 많이 진행된 경우는

발치 후 임플란트 치료를 해야 할 수도 있습니다...