본 포스팅의 사진들은 모두 우리 사랑 치과에서 진료하면서
정성껏 직접 찍은 사진들입니다. 허락 없이 사진을 이용할 수 없으며
무단으로 도용하는 경우 법적인 책임을 질 수 있음을 알려드립니다.
안녕하세요
수원 우리 사랑 치과 김일연 원장입니다.
오늘은 어금니 임플란트 치료의 최신 경향에 대해서
이야기해보고 수술부터 지르코니아 크라운까지 디지털로 진행되는 과정을
세세하게 소개해 볼까 합니다.
포스팅을 보시다가 궁금증이 있으시면 언제라도 댓글이나
저의 아래 메일로 문의해 주시면 가급적 빨리 답변해 드리도록 하겠습니다.
e-mail : welovedent@gmail.com
최신 어금니 임플란트 최신 치료 경향 정리
정확한 위치와 깊이로 임플란트를 심고 튼튼하고 정밀한 보철물을 제작하는 것으로 정리할 수 있습니다.
1. 디지털 가이드 (내비게이션) 임플란트 수술 ; 정확한 위치에 임플란트를 심는 기술
2. 치과용 디지털 구강 스캐너와 디지털 밀링 장비를 이용한 CAD-CAM 보철 과정
- 맞춤형 지대주 + 지르코니아 크라운
으로 정리할 수 있겠습니다.
시작해 보겠습니다..
30대 남성분이 어금니가 충치로 방치되어 뿌리만 남은 상태로 지내시다가
오랜 고민 끝에 저희 치과를 찾아주셨습니다.
치과 공포증이 있으셔서 치과에 오시기까지 걱정이 많으셨던 분입니다..
먼저 입안의 모습을 보시면...
앞에서 보시면 큰 문제가 없어 보이지만..
옆모습을 보시면...
아래 끝 어금니가 치아가 거의 없습니다.
충치로 오래 방치하다 보니 치아도 거의 남아 있지 않고
위 어금니도 아래로 많이 내려와 있습니다..
아래 어금니의 모습을 보시면.
이렇게 뿌리만 남아 있는 상태이고 살리기는 어려운 상태이고 발치 후 임플란트 치료가 필요한
상태입니다..
위 어금니의 상태를 자세히 보시면..
맨 끝에 사랑니가 있고 사랑니는 발치 예정입니다.
아래 어금니가 충치로 교합이 무너지면서 아래로 내려온 정출된 어금니가 보입니다.
작은 어금니의 충치도 보이구요..
파노라마 엑스레이 사진을 보시면.
오른쪽 아래 어금니는 뿌리만 남은 상태
위 어금니는 많이 정출되어 있고 충치도 어금니 사이에 보이는 상태입니다.
작은 어금니는 아파서 먼저 신경치료 후 크라운 치료를 마친 상태입니다.
모든 검사가 끝났으니 치료 계획을 세워 보겠습니다.
*치료 계획
1. 아래 어금니는 발치 즉시 임플란트 치료
2. 위 사랑니 발치
3. 정출된 어금니는 충치가 있고 정출이 심해서 신경치료 후 크라운 치료
를 계획하였습니다..
- 교정용 스크류를 이용해서 정출된 어금니를 올리는 압하 치료를 할 수도 있습니다만
시간이 오래 걸리고 충치도 심해서 크라운 치료로 결정하였습니다.
자 이제 치료 계획을 세웠으니 치료를 시작해 보겠습니다.
치료 과정
1. 디지털 가이드 (네비게이션) 임플란트 수술 : 정확한 위치에 임플란트를 심는 기술
최신의 임플란트 경향은 치과용 CT와 구강 스캐너를 이용해서 획득한 데이트를 이용해서
임플란트를 미리 가상 시뮬레이션 수술을 통해서 가장 좋은 위치에
식립해 보고 그 위치를 기록해서 수술에 이용하는 방법이라고 할 수 있습니다.
먼저 환자분의 뼈의 상태를 3차원적으로 볼 수 있는 CT를 촬영합니다.
그리고 입안의 모습을 3차원적으로 기록하기 위해서는 구강 스캐너라는 장비가 필요합니다.
이 장비를 이용해서 입안의 3차원적 모습을 채득합니다.
현재는 더 업그레이드 된 i700이라는 모델로 진료하고 있습니다.
이렇게 얻어진 CT와 입안을 스캔 한 데이터를 이용해서
디지털 가이드 프로그램에서 최적의 임플란트 위치를 디자인합니다.
디지털 가이드를 제작하는 과정을 살펴보면...
CT 데이터와 스캔 데이터를 정합합니다.
그러면 뼈의 상태와 입안의 상태가 겹쳐지고 가상의 크라운을 만들어서
가장 좋은 임플란트 위치를 결정할 수 있습니다.
가장 좋은 위치에 임플란트 식립 방향과 깊이가 결정되면...
가상의 위치를 수술에 이용할 수 있는 가이드 장치를 만들 수 있습니다.
이 디지털 가이드 장치를 3D 프린터로 프린팅 해서 수술 시 사용합니다.
이 장치에 임플란트의 위치와 깊이가 모두 기록되어 있기 때문에
수술은 장치를 이용해서 간단하게 마무리됩니다..
임플란트의 가상 수술과 가이드 디자인을 업체에 맡겨서 진행하기도 하는데요
저는 모든 환자분의 가이드 디자인을 직접 다 하고 있습니다.
수술할 치과의사가 직접 디자인하는 것이 가장 정확한 게 가이드를 디자인할 수 있고
결론적으로 임플란트 수술도 정확한 위치로 할 수 있습니다.
이제 장치를 끼우고 수술을 시행해 보겠습니다..
디자인된 가이드 장치를 프린팅 해서 입안에 끼워봅니다.
잘 맞게 제작되었습니다.
이제 남은 뿌리를 빼고 디자인한 가이드대로
수술을 진행합니다.
이미 디자인 단계에서 오래 고민하고 정확하게
최적의 위치로 디자인되어 있기 때문에 수술시간은 5분 정도로
짧게 마무리될 수 있습니다.
수술전 임플란트 위치 선정을 위한 고민은 아주 오래, 정확하게!
수술은 짧게 간단히!
이게 요즘 저희 임플란트 치료 컨셉입니다
기존의 수술 방법은 입안에서 이리저리 임플란트 위치와 깊이를
확인하면서 수술을 하기 때문에 위치를 잡기가 어렵고
시간이 오래 걸리며 생각한 위치와 다르게 임플란트 식립될 가능성도 있게 됩니다.
임플란트 수술 1주일 뒤의 모습을 보시면...
임플란트 기둥이 연결되어 있고 한바늘 정도 봉합이 되어 있습니다.
파노라마 사진을 보시면...
이렇게 가상으로 디자인했던 위치와 깊이로 잘 식립 되었습니다..
이제 2달 정도 임플란트가 뼈와 붙은 시기가 필요합니다..
2. 치과용 디지털 구강 스캐너와 디지털 밀링 장비를 이용한 CAD-CAM 보철 과정
이제 임플란트 뿌리가 잘 붙었으면 보철 과정을 진행하게 되는데요.
역시 입안에서 고무로 본을 뜨는 예전의 아날로그 방식이 아닌
구강 스캐너와 디지털 장비를 이용해서 디지털로 제작하게 됩니다..
2달 뒤에 임플란트가 잘 붙었으면 은색 기둥을 제거하고
디지털 구강 스캐너가 임플란트의 위치를 기록할 수 있는 Scan body라는 기둥을 넣고
구강 스캐너로 스캔을 합니다..
스캔 한 데이터는 이렇게 3차원적으로 기록되고 저희 치과 기공소로
데이터가 전송되고 개개 치아의 상태에 맞는 맞춤형 지대주를 디자인하고
디지털 밀링 장비를 이용해서 밀링 해서 제작하게 됩니다.
Exocad라는 치과용 전용 CAD 프로그램으로 잇몸 상태와 치아의 크기에 맞는
맞춤형 지대주를 디자인합니다..
그리고 디자인한 stl 파일을 밀링 머신으로 보내서 titanium 블록을 밀링 해서
맞춤형 지대주를 제작합니다..
잘 만들어진 맞춤형 지대주를 임플란트 뿌리에 나사로 연결 합니다.
이제 이 상태에서 한 번 더 스캔을 해서 최종 지르코니아 크라운을 디자인하고
디지털 장비로 다시 밀링 해서 제작하게 됩니다.
맞춤형 지대주와 임플란트 크라운의 재료및 구조에 대한 자세한 내용은 다음 포스팅을 참조해주세요.
https://blog.naver.com/parisss/221759433019
어금니 임플란트 크라운의 종류(재료)와 치료방법에 대하여 ; 맞춤형 지대주, CAD-CAM 지르코니아
안녕하세요 수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.. 오늘은 어금니 임플란트 치료에서 수술 부분이 아니고 ...
blog.naver.com
최종 지르코니아가 완성되는 동안은 이렇게 플라스틱 임시치아를 디지털로 제작해서
기능을 해보면서 새로 완성될 보철물에 적응을 해보게 됩니다..
이 과정 역시 임플란트 치료에서 중요한 과정입니다.
그동안 다시 맞춤형 지대주를 스캔 한 데이터와
충치치료와 신경치료를 마치고 지르코니아 크라운을 위해서 삭제된
위 어금니 를 스캔하고
교합관계를 정확하게 채득하여
Exocad 프로그램으로 위아래 어금니의 지르코니아 크라운 디자인을 완성합니다..
이 디자인된 데이터를 밀링 장비로 보내서
최종 지르코니아 크라운을 밀링하여 완성합니다.
저희 치과 기공소에서 사용하는 지르코니아 밀링 장비입니다..
임플란트 치료의 모든 과정이 저와 저희 치과 기공소장님의 노력으로
이루어지고 있습니다..
저희 치과 기공소에 대한 소개는 다음 포스팅을 참조해 주세요~
수원 우리사랑치과 내 디지털 치아 제작센터(치과기공소)소개 - 수원영통구 매탄동 치과
[BY 우리사랑치과원장] 안녕하세요 수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.. 오늘은 우리사랑치과내 디지...
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자 이제 최종 모습을 보겠습니다.
이렇게 잘 마무리되었습니다.
잇몸도 꺼지지 않고 앞의 어금니의 형태대로 자연스럽습니다.
지르코니아 크라운도 조금 투명한 블록을 이용해서 자연스럽고
오래 쓸 수 있는 크라운으로 제작하였습니다..
최근에 정기검진을 오셨을 때 파노라마 사진을 보시면
임플란트 주변 뼈의 상태로 좋고 신경치료되어 있는 위 어금니
아래 지르코니아 크라운 모두 안정적입니다.
오래 잘 사용하실 거라고 생각합니다..
임플란트 치료는
단순한 과정으로 생각될 수 있지만
이렇게 과정 하나하나에 심혈을 기울여야 오래 쓰는 임플란트를 만들 수 있습니다.
요즘 마케팅 치과들에서 임플란트 가격을 저렴하게 광고하는
경우를 자주 봅니다.
임플란트 치료에서 가격은 무시 못 하는 결정 요인이라고 할 수 있습니다만
터무니없이 싼 가격을 제시하는 것은 여러 가지 옵션이 있어 따로 가격이 추가될 가능성이
있고 재료와 방법이 그 가격에 맞게 사용될 수밖에 없을 것입니다.
싸고 좋은 것은 없는 것 같습니다. 특히 의료에 있어서는요.
저의 생각은
우리 몸에 들어가는 치료에서는
옵션이 있어서는 안된다고 생각하고
현재 가장 좋은 방법으로 최선의 진료를 해드리는 것이 맞다고 생각합니다.
그래서 저희 치과는
디지털 가이드 임플란트 수술 + CAD-CAM을 이용한 디지털 보철(맞춤형 지대주 + 지르코니아 크라운)
을 모두 포함한 한 가지 가격의 임플란트 시술을 하고 있습니다.
그리고 모든 과정을 저와 저희 치과 기공소 장님과 소통과 협력을 통해서 철저하게 진행하고 있습니다.
이 점 이해해 주시기 바랍니다.
