본 포스팅의 사진들은 모두 우리 사랑 치과에서 진료하면서
정성껏 직접 찍은 사진들입니다. 허락 없이 사진을 이용할 수 없으며
무단으로 도용하는 경우 법적인 책임을 질 수 있음을 알려드립니다.
안녕하세요
수원 우리 사랑 치과 김일연 원장입니다.
오늘은 누운 매복 사랑니 앞어금니 충치 최신 치료 방법에 대해서
이야기해볼까 합니다.
포스팅을 보시다가 궁금증이 있으시면 언제라도 댓글이나
저의 아래 메일로 문의해 주시면 가급적 빨리 답변해 드리도록 하겠습니다.
e-mail : welovedent@gmail.com
매복 사랑니가 있거나 누워있는 사랑니가 있는 경우 사랑니 앞쪽 어금니에 충치가
생기는 경우가 많습니다.
그 이유는 맨 안쪽에 있는 부위이기 때문에 음식물이 끼면 청소하기 어려운 경우가
많기 때문입니다.
특히 음식물이 잘 껴서 사랑니를 예방적으로 꼭 빼야 하는 경우가 있습니다.
이 사진처럼 누워 있으면서 앞쪽 어금니에 걸려 있는 경우
사랑니를 빨리 빼지 않으면 나중에 충치 생기는 경우가 많습니다.
이런 상황이라면 예방적으로 미리 뺄 것을 추천드립니다.
이분은 앞어금니가 아프다고 오셨는데 이미 충치가 많이 진행된 상태였습니다.
엑스레이를 보시면 사랑니 앞어금니 아래쪽으로 충치가 진행되고 있습니다.
충치를 표시해 드리면...
이렇게 진행되고 있습니다.
이런 충치 치료가 충치치료 중에 가장 어려운 경우입니다.
치료 못하는 경우도 있구요.
그래서 미리 예방적으로 발치하는 것을 추천드리는 것입니다.
사랑니 발치 후에 충치의 모습이 보이는데 상당히 많이 진행된 것으로 보입니다.
이제 저 어금니 뒤쪽 뿌리 밑에 생긴 충치는 어떻게 치료할까요?
맨 뒤쪽이고 안 보이는 부분이라 치료가 너무 어렵겠죠?
일단 예방이 최선이지만 충치가 생긴 경우
치료 방법은 충치의 범위와 신경까지 충치가 진행됐는지에 따라
여러 가지로 달라질 수 있습니다.
치료방법
- 충치 범위가 넓지 않고 어느 정도 접근이 가능한 경우 : 레진, 세라믹 인레이 치료
- 충치 범위가 넓고 치아 손상이 큰 경우 - 크라운 치료 ; 오버레이 크라운
- 신경치료 여부 : 충치가 신경을 침범했는지에 따라 신경치료 여부를 결정합니다.
- 신경치료를 하게 되면 충치의 범위에 상관없이 대부분 크라운 치료를 해야 하는 경우가 많습니다.
어금니 충치치료의 최신 치료방법에 대한 자세한 내용은 다음 포스팅을 참조하세요.
어금니 충치치료와 크랙치료의 새로운방법 BRD개념에 대해서;레진,세라믹온레이,오버레이
[BY 우리사랑치과원장] 안녕하세요 오늘은 제가 3년 전부터 공부해오고 있는 새로운 치과치료의 컨셉인 ...
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첫 번째 레진이나 세라믹 인레이로 치료하는 경우입니다.
아래 사랑니 때문에 충치가 생겨 사랑니를 빼고 오셨습니다.
어금니 위쪽은 금 인레이로 치료가 되어 있구요.
뒤쪽을 보시면 사랑니 있던 자리에 충치가 보입니다.
다행히 잇몸 위쪽으로 보이는 상황이라 세라믹 인레이로 치료하기로 하였습니다.
이렇게 러버댐을 꼭 써야 성공적인 충치치료가 가능합니다.
그런데 어금니 맨 뒤쪽은 러버댐 끼는 것도 난이도 가 상당히 높습니다.
그래서 보통 러버댐 없이 치료하게 되는데 가능하면 러버댐을 이용해서
방습을 하는 것이 중요하겠습니다.
이렇게 충치가 잇몸 위로 어느 정도 접근이 되는 경우는
러버댐을 끼고 레진이나 본을 떠서 세라믹 인레이로 제작해서 붙이면 되겠습니다.
이렇게 붙여서 마무리해드렸습니다.
맨 안쪽 어금니라 사진 찍는 것도 어렵습니다 ㅜㅜ
이렇게 치료할 수 있는 경우는 다행인데요.
이제 조금 복잡한 경우를 보겠습니다..
사랑니와 앞쪽 어금니 사이에 음식물이 자주 끼는데
사랑니를 발치하지 않고 지내다 보면 결국 이렇게 충치가 상당히 진행되어
오는 경우가 많습니다.
엑스레이를 보시면 앞쪽 어금니 뒤쪽이 검게 충치가 많이 진행된 것을 알 수 있습니다.
표시해 드리면...
이렇게 충치가 진행되어 있습니다.
충치가 깊긴 하지만 꼭 신경치료를 하지는 않습니다.
신경과의 관계를 확인합니다.
신경도 녹색으로 표시해 드리면...
충치와 신경과의 관계입니다..
빨간색 충치와 녹색 신경과의 거리가 충분히 있어서(노란색 화살표)
조심히 충치를 제거하면 신경치료 없이 치료를 할 수 있을 것으로 생각됩니다.
신경치료는 꼭 필요한 경우에만 하는 것이 좋습니다.
사랑니를 빼면 러버댐을 걸 어금니가 없어져서
사랑니 빼기 전에 러버댐을 걸고 충치를 최대한 제거하고
matrix band라는 장치를 이용해서 잇몸과 치아를 잘 분리해 주고
여기에 레진으로 접착을 시행합니다.
이 과정이 정말로 힘든 과정입니다.
이렇게 어금니 뒤쪽 충치 부분이 레진으로 잘 접착이 되면
치료는 성공적이 될 수 있습니다.
그래서 이 과정이 제일 중요합니다..
이 어금니는 손상이 심해서 크라운 치료를 하기로 하였고
일반 크라운치료보다는 치아 삭제가 적은 오버레이 크라운을 하기로 하였습니다.
사랑니는 발치를 하였구요.
어금니 머리 부분만 2-3mm 삭제해서 본을 뜹니다.
이 과정도 러버댐이 필수입니다..
그리고 CAD CAM 으로 잘 제작된 오버레이 크라운을 러버댐하에서
레진으로 잘 접착해 줍니다..
이렇게 마무리되었습니다..
앞어금니도 레진으로 치료해 드렸구요..
엑스레이를 보면 어금니 뒤쪽 뿌리까지 레진으로 잘 접착된 것이 보입니다.
이렇게 레진이 잘 접착되어야 충치치료가 성공할 수 있습니다.
처음과 비교해 볼까요?
사랑니는 발치되었고 이렇게 마무리되었습니다.
신경치료하지 않았지만 현재 아무런 증상 없이 잘 쓰고 계십니다..
옆모습입니다. 오버레이는 어금니의 강도에 중요한 역할을 하는 치아의 목부분을 삭제하지 않습니다.
오버레이 크라운에 대한 자세한 내용은 여기로...
어금니 크라운의 종류와 재료:어금니 치료의 최신 경향 - 오버레이(Overlay) 크라운
[BY 우리사랑치과원장] 본 포스팅의 사진들은 모두 우리사랑치과에서 진료하면서 정성껏 직접 찍은 사진...
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이제 마지막 케이스로 신경치료를 해야 하는 경우입니다..
사랑니 때문에 충치가 생겨서
사랑니를 빼고 충치치료를 하시려고 저희 블로그로 보고 찾아주셨습니다.
뒷모습을 보면 충치가 잇몸 속까지 많이 진행된 것으로 보입니다.
엑스레이를 찍어보니 잇몸 속으로 충치가 너무 깊고 신경까지
진행되어 있습니다..
이런 경우 사실 살리기 쉽지 않습니다.
다른 치과에서 발치하자고 하셔서 저희 치과를 오셨는데
저도 쉽지 않은 케이스라 일단 시도를 해보자고 말씀드리고 치료를 하게 되었습니다.
장 중요한 단계입니다.
충치를 잇몸 속까지 제거를 하고 이렇게 러버댐 설치하고
matrix를 어금니 뿌리까지 밀착되게 설치되어야 치료를 성공할 수가 있습니다.
다행히 여러 번의 시도 끝에 이렇게 설치가 되었고
레진으로 접착한 뒤 신경치료까지 현재 잘 마무리된 상태입니다..
이렇게 치료된 상태입니다.
충치 있던 곳은 레진으로 잘 접착되었고 신경치료도 잘 되었습니다.
오버레이 크라운으로 마무리하기로 하고 기다리고 있는 중입니다..
이렇게 사랑니 앞어금니 충치는 치료가 너무 어렵습니다.
그래서 발치하는 경우도 많습니다..
하지만
어금니를 살리기 위해서는
첫째 이런 사랑니가 있는 경우 발치를 미리 해서 충치를 예방하고
둘째 만약 충치가 생긴 경우라면 충치의 범위와 상태에 따라 치료 계획을 잘 세워서 치료하면 됩니다.
치료하는 과정은 어렵지만 꼭 러버댐을 이용한 방습을 하고 치료해야
성공률이 높다는 것 항상 명심하고 지켜야 하겠습니다..
