우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 조금 심각한 증례를 소개할까 합니다.
치아마모가 심한 경우인데요.
현대를 살면서 이래저래 스트레스가 많다보니 이갈이를 동반한 치아마모나
치아균열, 턱주변의 근육질환, 턱관절질환등이 증가하고 있는 추세입니다.
이갈이나 이악물기등은 치아와 주변 근육에 과도한 힘을 가하게해서 치아가 마모되거나 균열이가게 하거나
근육을 뭉치게해서 통증을 야기하게됩니다.
하지만 특히 밤중 이갈이는 우리의 의지와 상관없이 뇌에서 시키는 일이므로 중단시킬 수 있는 방법이 없습니다.
쌓인 스트레스는 푸는 돌파구이기도 하구요..
따라서 이갈이가 심한경우는 아래와 같은 플라스틱장치를 껴서 치아들이 마모되는 것을 방지하고
근육의 수축을 감소시켜서 턱관절질환의 증상을 줄일 수 있습니다.
이갈이가 지속되는 경우나 또는 다른 원인들에 의해서 치아는 마모가 일어나게 되고 드물게는
전체치아에서 마모가 일어나는 경우가 있습니다.
다음 소개하는 사례는 이런경우에 해당됩니다..
중년 여자분이신데 아래 어금니가 깨져서 이를 씌우고 싶다고 오셨습니다.
위사진을 보시면 아시겠지만 치아들이 마모가 심하고 깨지고 앞에서 봤을때 아래이들이 안보이죠?
정상적인 경우는 아래사진처럼 위아래 치아들이 보이게 됩니다.
이런 경우는 어떻게 치료하면 좋을까요?
깨진치아들만 하나씩 바꾸다 보면 전반적으로 치료는 되지만 근본적인 문제가 바뀌지 않기 때문에
기능적으로나 심미적으로 만족을 못하게 되고
치료한 치아들도 자꾸 탈이 나서 다시 치료하게 되는등 여러 문제가 생깁니다.
그러면 어떻게 할까요??
다음 사진을 먼저 보고 말씀드릴께요...
위사진을 보면 치아가 전체적으로 마모되면서 얼굴 아래부분이 짧아지게 되고 사각형 얼굴로 보이게 됩니다.
따라서 이런 경우는 젊었을때 즉 치아들이 마모되기 이전의 높이로 다시 만들어줘야
얼굴이 균형이 잡혀서 예뻐보이고 근육들이 이완되기 때문에 치아에 가해지는 힘도 줄어들게 됩니다.
그래서 이런 경우는 모든 마모된 치아들을 씌우면서 원래 정상적인 높이와 모양으로 회복해주는 술식이 필요하게 됩니다.
이것이 바로 치과 영역에서 가장 치료하기 어렵고 까다로운 전악재건술(Full mouth rehabilitation)
이라는 치료입니다.
치아뿐만 아니라 턱관절 주변 근육 얼굴의 모양 등 전체적인 지식이 총망라되는 치과의 종합술식입니다..
그러면 치료과정을 간단히 보겠습니다.
먼저 치료를 시작하게 되면 먼저 기존의 치아를 본을 떠서 사람의 턱을 재현한 아래와 같은 교합기라는
기구에서 진단을 통해
높이고자 하는 높이로 임시치아를 먼저 제작하게 됩니다.
그리고는 하루 반나절 동안 28개의 모든 치아를 삭제하고 젊었을때 높이로 제작된 임시치아를 끼우게 됩니다.
하루아침에 안모가 바뀌게 됩니다.- 시간이 많이 걸리고 굉장히 힘든 작업이죠. 환자분들 한테도....
힘든작업이 끝난 상태입니다. 힘든과정을 보여주듯이 치과용 접착제들이 보이네요.... 사진찍고 다시 청소해드렸구요^^
이제는 안보였던 아래이들이 보이고 높이가 높아져서 얼굴 아래 1/3 이 더 길어졌습니다.
하루아침에 다른 사람이 된 느낌이 들것입니다..
이대로 바로 끝나는 것은 아닙니다.
오랜기간 짧아진 상태에서 적응되었기 때문에 이렇게 새로운 높이로 하루아침에
높이게되면 턱관절이 적응할 시간이 필요하게 됩니다.
불편하지만 임시치아로 3-6개월 정도 적응하면서 아프거나 증상이 있으면
조절하면서 최적의 높이를 찾게 됩니다..
4개월 후 또 하루반나절 지르코니아 크라운 제작을 위해 본을 뜨게 됩니다.
한번에 28개치아들이 본이 잘 나와야하는 어려운 작업입니다 ㅠㅠ
아무튼 저희 치과 스텝들과 이를 만들어주시는 기공소장님 들 덕분에
아주 예쁘고 기능적인 보철물이 탄생했습니다..
최종모습입니다..^^
아직 임시접착상태라 크라운 마다 볼록 튀어나온 단추가 있습니다. 최종접착시 제거 했습니다.^^
치료후 엑스레이 사진입니다. 중간중간 임플란트도 심구요. 하얀색이 전부다 지르코니아 크라운입니다..
치료과정도 복잡하고 시간이 많이 걸리는 치료입니다만
근본적인 문제를 해결하기 위해서는 꼭 필요한 치료이구요
좀더 기능적이고 심미적인 상태로 오래동안 사용할 수 있는 방법이기도 합니다.
치아마모가 있다고 모두가 이런치료가 필요한 것은 아닙니다.
지금 경우처럼 심한 경우만 해당되고 정확한 진단이 꼭 필요하겠습니다..
치료 전후 사진입니다..
저를 믿고 잘 따라와준 환자분께 감사드리구요^^
오래 잘 사용하셨으면 합니다..^^
-수원 전체치아 마모 지르코니아-
-수원 전체치아 마모 지르코니아-
-수원 전체치아 마모 지르코니아-