안녕하세요
우리사랑치과 김일연원장입니다.
이번 케이스도 벌어진 앞니 치료 케이스입니다.
최근에 마무리되어 포스팅합니다..
젊은 남성분이시구요.
앞니가 벌어져서 라미네이트 치료를 하고 싶다고 오셨습니다.
처음 내원하였을 당시 사진이구요.
앞니들이 벌어져 있습니다.
옆모습은 보면요...
앞니 4개 주위로 공간이 존재합니다..
입천장에서 보면 이런 형태입니다..
어떻게 치료하면 좋을까요??
그냥 라미네이트로 앞에서 보이는 공간만 메꾸면 될까요??
두가지 문제점이 보이는데요
첫째는 치아들이 짧아보입니다. 그것은 잇몸이 너무 많이 덮여있어서 그렇습니다.
두번째는 아래턱을 앞으로 이동시 앞니들이 가이드를 못해주고 있어서
어금니를 보호해주지 못하고 있습니다.
이를 전문용어로 Anterior guidance (전방가이드)라고 하는데요.
이 기능이 약간 미약한 상태입니다.
어렵죠? 아래턱을 앞으로 내밀면 앞니끼리닿아서 어금니들은 안 닿게 됩니다.
하지만 이런 기능이 없으면 어떻게 될까요?
어금니들이 아래턱이 이동할때마다 닿아서 심하게 닳게 됩니다.
치아 마모가 많이 생기죠.
아래사진을 보면 이해가 좀 되실까요??
위사진은 아래턱을 앞으로 내밀었을때 앞니가 닿으면서 어금니를 띄워주어서 보호하고 있습니다..
하지만 위사진은 앞니의 마모로 아래턱이 움지이더라도 앞니가 안닿는 상태가 되어서
어금니들끼리 계속 닿게 됩니다. 그러면 이갈이 시에도 어금니 마모가 급속도로 진행됩니다..
이를 개방교합이라고도 합니다.
앞니가 열려있다고해서....
아무튼 이정도로 이해해주시구요..
따라서 이분은 치아의 앞쪽만 붙이는 라미네이트로는 공간을 메꿀수는 있지만
상실된 앞니의 기능을 회복하지는 못합니다.
이왕하는 치료라면 입천장쪽 치아모양를 바꾸어 전방가이드를 형성 해줄 필요가 있겠다고
판단 되었습니다.
환자분께 이유를 설명드리고 전체를 씌우는 올세라믹(상품명:이맥스)치료를 하기로 했습니다.
예쁘게 치료하는 것도 좋지만, 예쁘면서 잃었던 기능까지 회복된다면
입천장쪽 치아를 좀더 삭제하더라도 장점이 더 많다고 생각됩니다.
어금니들도 오래 잘 써야 하기 때문에요...
그리고 잇몸이 덮혀서 짧아보는 치아는 레이저 잇몸성형으로 치아를 길어보이게 하기로 했습니다.
먼저 잇몸 성형을 시행합니다.
덮혀있던 잇몸을 레이저로 절제한 상태입니다.
치아들이 훨씬 길어보이고 시원해보이죠.
이상태에서 치아들을 삭제해서 임시치아로 잇몸이 아무는 동안
모양과 형태 그리고 기능들을 평가해봅니다.
레진이라는 플라스틱으로 만든 임시치아입니다.
이상태만되어도 상당히 결과가 좋을거라고 예상됩니다.
잇몸이 완전히 아물고, 평가한 사항들이 문제가 없고 모양이 만족스럽다면
이제 본을 떠서 최종보철물인 올세라믹 크라운을 제작하게 됩니다.
자 이제
최종모습입니다^^
치아삭제를 최소로 했구요, 색상을 조금 밝게 하였습니다.
예쁘게 잘 된것 같습니다..
위 앞니가 충분히 아래 앞니를 덮어서 아래턱이 움직일때 가이드가 잘 됩니다..
기능도 회복이 되었습니다..
어렵게 치료한 만큼 오래동안 잘 썼으면 좋겠습니다^^
-수원짧은벌어진앞니레이저잇몸성형이맥스올세라믹라미네이트전방가이드어금니마모방지-
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