[수원치과]외상으로 깨진앞니 레진과 지르코니아 크라운으로 회복; 신경치료,파이버포스트,실활치미백

안녕하세요 

우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은 외상으로 깨진 앞니의 치료 과정에 대한 이야기 입니다.

위 앞니는 외상시 제일 충격을 받기 쉬운 치아입니다.

그리고 미용상으로 중요한 치아이기 때문에 신속하게 그리고 예쁘게 치료 되어야 합니다.

하지만 부러진 양상에 따라 치료 방법이 달라지기 때문에 정확한 진단과 경험이 필요합니다.

부러진 양상에 따른 치료방법을 다음 포스트를 참고해주세요.

http://blog.daum.net/parisss/14903628

올해 2월 어느날 저녁 퇴근 무렵 한 젊은 여성분이 남자친구분과 급하게 저희 치과를 

방문하셨습니다.

스키타다가 다른 사람과 부딪혀서 앞니가 부러졌다고 합니다.ㅜㅜ

그래서 아주대학교응급실을 갔는데 신경치료할 치과의사가 부재중이라고

급하게 아주대학교 협력치과인 저희 치과로 의뢰해 주셨습니다.

일단 부러진 양상에 대한 검사를 합니다.

위 앞니 두개가 심하게 부러져 있습니다.

하나의 치아는 치아파절편이 아직 붙어있는데 심하게 움직이는 상태입니다.

엑스레이로 다른 문제가 없는지 확인합니다.

다행이 뼈안에 있는 치아뿌리의 파절은 없는 것으로 보입니다.

하지만 문제는 부러진 한 치아의 양상입니다.

입안의 모습을 보시면

이런 모습인데요.

많이 움직이는 부러진 파절편을 제거해 보겠습니다.

덜렁거리면 많이 움직이던 부위가 입천장쪽 사선으로 깊게 부러져 있습니다.

퍼절편의 모습을 보시면

입천장쪽 뿌리를 물고 사선으로 깊게 부러져 있습니다.

이제 치료를 어떻게 하면 좋을지 고민을 해봅니다.

보통 저렇게 잇몸 깊게 치조골까지 부러진 경우는 나중에 염증이 생길 가능성이 많아서

발치를 하는 경우도 있습니다.

하지만 이분은 젊은 여성분이고 정신적 충격이 큰 상태라 

일단 발치 없이 치관확장술과 크라운으로 회복해 보기로 했습니다.

첫날이라 시간도 많이 없고 앞니도 빠르게 회복해주어야 하기 때문에

부러진 치아의 신경치료와 앞니 레진으로 일단 치아의 모습을 회복해 주었습니다.

일단 이 모습만으로 회복되어도 환자분의 마음에 큰 위안의 되는 듯 합니다.

이제 차근 차근 치료를 진행 해야죠..

다음 내원날에는 신경치료를 마무리 하게 됩니다.

신경관에 맞는 거타퍼차콘을 선택해서 신경치료를 마무리 하구요.

환자분이 앞니가 부러져서 경황이 없을때여서 지난번에 말씀을 못드렸다고 

이번에 앞니 치료할때 옆에 까맣게 보이는 치아도 같이 하시고 싶어 하십니다.

그래서 치료계획을 다시 세워서 앞니 4개의 치아를 예쁘게 치료하기로 하였습니다.

치료계획은 아래 사진에 표시했습니다.

이제 천천히 다른 앞니의 치료도 같이 진행합니다.

먼저 사진상 오른쪽에 있는 #22번 치아의 PFM을 제거하고 치료를 시작합니다.

제거후 사진을 보시면

치아색이 많이 변색이 되어있고 안에는 금속포스트가 되어 있습니다.

엑스레이 사진을 다시 보시면

재신경치료가 필요한 상황이라  먼저 금속포스트를 제거하는 것이 중요합니다.

하지만 금속 포스트제거시 치아가 부러질 수 있으므로 항상 조심스럽게 제거해야 합니다.

다행히 금속 포스트는 잘 제거 되었구요.

재신경치료도 잘 되었습니다.

금속포스트가 제거된 엑스레이구요

재신경치료가 뿌리 끝까지 잘 된 모습입니다.

이제 변색된 치아의 미백을 시작합니다.

이렇게 신경치료한 치아가 변색된 경우 미백하는 것을 실활치 미백이라고 합니다.

실활치 미백에 대한 내용은 다음 포스트를 참조하세요..

http://blog.daum.net/parisss/14903656

미백전의 모습입니다.

 일주일 후의 모습입니다.

미백이 많이 진행되었습니다.

그런데 치아의 남아있는 푸르스름한 색상을 없어지지 않습니다.

미백으로는 제거가 되지 않는 부분입니다.

크라운 제작과 색상에는 큰 영향이 없을 것으로 판단되어

여기서 미백을 마무리 하고 크라운 제작을 위한 치료를 시작합니다.

치아를 최종적으로 삭제하고 주변 치아들 (#12,#21번 )도 레진치료를 마무리하고

자연스런 치아 형태를 만들고 본을 뜨게 됩니다.

최종모습입니다.

두개는 씌우고 두개는 레진으로 마무리 하였는데 

다행히 자연스럽게 잘 치료된것 같습니다.

환자분도 많이 좋아하시구요.

아무쪼록 마음에 있던 큰 상처가 이 치료로 조금이나마 위안이 되었으면 합니다.