자전거 사고로 부러진 앞니, 깨진 앞니 레진 치료 : 앞니 크라운 치료를 하지 않는 이유 ; 실활치미백, 파이버포스트, 러버댐, BRD레진빌드업 - 수원우리사랑치과

 

본 포스팅의 사진들은 모두 우리 사랑 치과에서 진료하면서

정성껏 직접 찍은 사진들입니다. 허락 없이 사진을 이용할 수 없으며

무단으로 도용하는 경우 법적인 책임을 질 수 있음을 알려드립니다.

 

안녕하세요

수원 우리 사랑 치과 김일연 원장입니다.

 

오늘은 부러진 앞니, 깨진 앞니의 레진 치료에 대해서

이야기해볼까 합니다.

그리고 앞니를 웬만하면 크라운치료하지 않는 이유도 같이 이야기해볼게요.

 

포스팅을 보시다가 궁금증이 있으시면 언제라도 댓글이나

저의 아래 메일로 문의해 주시면 가급적 빨리 답변해 드리도록 하겠습니다.

e-mail : welovedent@gmail.com

 

 

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요즘 스포츠나 레저 인구가 증가하면서 앞니 사고도 자주 일어나고 있습니다.

특히 자전거는 사고가 나게 되면 앞니에 치명적인 외상을 주게 됩니다 ㅜㅜ

이런 안타까운 사고로 앞니가 깨지거나 부러진 경우

어떤 치료가 좋은지에 대해서 저의 의견과 치료 과정을 소개하겠습니다.

 

 

20대 여성분이 자전거 타다가 앞니가 다쳐서

저희 치과를 찾아주셨습니다.

 

 

앞니 두 개가 다쳤는데 하나는 조금 깨진 정도이고 하나는 부러지고 신경 노출까지 있어서

변색까지 왔습니다.

젊은 여성분이라 더 충격이 큰 상황입니다.

빨리 앞니를 예쁘게 회복해 드려서 다쳤을 때의 트라우마를 조금이라도 줄여 드리고 싶은 마음입니다.

 

안쪽의 모습을 보시면

 

안쪽으로도 부러진 상태이고 교정을 한 상태라 와이어가 붙어있는 상태입니다.

 

그러면 이런 상황일 때 어떤 치료가 좋을까요?

 

치료 방법은 3가지 정도 생각해 볼 수 있을 것 같습니다.

치아 삭제가 많은 순으로 나열해 보면

1. 둘 다 크라운 치료
2. 조금 깨진 앞니는 레진 치료 부러진 앞니는 크라운치료
3. 둘 다 레진 치료

 

저의 개인적인 생각은

치과치료는 가장 적은 삭제를 하는 치료가 가장 좋다고 생각합니다.

하지만 모든 경우에 적용되지는 않지만

그래도 가능하다면 치아를 보존하는 게 좋은 치료겠죠.

 

이 분도 다른 치과에서 모두 크라운 치료를 상담하고

저희 블로그를 보시고 레진 치료로 하고 싶어서 찾아오셨습니다.

 

저도 부러진 앞니는 크라운 치료를 해드리고 싶었지만

환자분의 자연치아를 깎고 싶지 않다는 꺾이지 않는 마음과

레진 치료의 한계를 충분히 이해하셔서

레진으로 치료하기로 하였습니다.

 

부러진 앞니를 레진으로 치료하는 경우는

다음 사항을 꼭 이해하셔야 치료가 가능할 것 같습니다.

1. 자연치아를 최대한 깎지 않고 아끼고 싶다
2. 레진을 치아에 붙이는 치료이기 때문에 색상이 조금 차이 날 수 있다
3. 레진을 접착하기 때문에 레진이 깨질 수 있다 (깨진 경우 레진으로 수리 가능)
4. 레진은 플라스틱이기 때문에 도자기보다는 광택이 덜하고 변색이 올 수도 있다.
5. 레진은 플라그가 잘 붙을 수 있기 때문에 양치질과 치실을 잘 사용해야 한다.
6. 레진 치료 후 마음에 들지 않는 경우 크라운 치료나 라미네이트 같은 세라믹을 이용한 치료가 필요할 수 있다.

이런 모든 사항을 이해해야만

레진 치료가 가능하겠습니다.

 

자 그럼 예쁘게 최선을 다해서 치료해 볼까요?

 

 

엑스레이를 찍어서 뿌리가 부러지지 않았는지 다른 문제가 없는지 확인하고

먼저 신경이 노출되어 감염된 부러진 앞니의 신경치료를 시행합니다.

 

 

신경치료는 심한 염증이 없기 때문에 한 번에 마무리되었습니다.

그리고 바로 실활치 미백을 합니다.

 

1주일 후

 

 

이렇게 치아가 밝게 변하였습니다.

 

이제 레진 치료를 시작해 보겠습니다.

환자분이 시간이 없어서 치료를 한 치아씩 하기로 하였습니다.

 

 

러버댐이라는 장치는 레진 치료 시 필수입니다.

레진 접착을 최대로 하고 변색을 방지하기 위해서는

입안의 습기와 침 등에 오염되지 않게

하는 것이 레진 치료의 키포인트입니다.

 

부러진 앞니는 치아를 보강하기 위해서

신경치료한 곳에 파이버 포스트를 보강하고 BRD 개념으로 레진빌드업해서

치료를 마무리하여드렸습니다. (BRD 레진빌드업은 아래에서 다시 설명할게요)

 

 

이렇게 하나의 치아를 레진으로 치료해 드렸습니다.

다행히 레진 색과 자연치아와 색상이 잘 어우러져 예쁘게 잘 되었고

환자분도 너무 만족해하셨습니다.

 

그리고 다음번 나머지 깨진 치아도 레진으로 마무리해드렸습니다..

 

 

이렇게 마무리되었습니다.

레진이 너무 자연스럽게 마무리되었습니다.

자세히 보시면...

 

 

자연치아와 유사한 형태와 모양, 색상이 되도록 노력하였습니다.

환자분도 너무 고마워하셨습니다.

앞니 다쳤을 때 트라우마가 조금이라도 치유되었으면 좋겠습니다.

 

처음과 비교해 보면..

 

 

이렇게 치료되었습니다.

치아삭제는 그냥 살짝 부드럽게 다듬는 정도만하고 거의 치아삭제없이 레진으로 붙이는

아주 치아보존적인 치료법입니다.

 

 

안쪽 와이어는 레진 치료 시 제거하여야 하기 때문에 다시 제작해서

붙여주었습니다. 안쪽에서 보아도 레진이 자연스럽게 붙여졌습니다.

 

그럼

왜 앞니를 이렇게 치료하는 치과의사가 어렵지만

레진으로 치료하는 것일까요?

그것은 치아 삭제를 줄여서 치아의 수명을 늘리기 위해서입니다.

 

만약 크라운 치료를 하면 치아가 더 강해질까요?

만약 크라운 치료를 위해서 앞니 두 개를 깎았다고 상상해 볼까요?

 

 

아마 이렇게 되었을 것입니다.

다른 환자분 사진으로 앞니 크라운이 보기 싫어서 저희 치과에서

재치료하시는 분입니다.

크라운 치료를 위해서 치아를 삭제하는 양이 많습니다.

결국 치아가 많이 남지 않으면 약해지겠죠

크라운 씌운 후 부러지기도 하구요.

따라서 크라운 치료는 어쩔 수 없는 경우에 최종적으로 선택해야 될 것입니다.

 

저의 개인적인 의견이고 다른 치과의사분은 다른 견해를 가지고 있을 수 있음을 말씀드립니다.

 

그리고 레진 치료를 하는 경우

그냥 레진을 붙이는 것이 아니라

BRD 개념으로 적용해서 치료를 하고 있습니다..

 

BRD 개념에 대한 내용은 다음 블로그를 참고해 주세요.

https://naver.me/GWrzJlKH

어금니 충치치료와 크랙치료의 새로운방법 BRD개념에 대해서;레진,세라믹온레이,오버레이

 

BRD (Biomimetic Restorative Dentistry)

는 간단히 말해서 자연을 모방해서 치료하는 것입니다.

치아는 보통 내부에 조금 부드러운 상아질(dentin) 과 밖은 단단한 법랑질(enamel)로 구성되어

있기 때문에 그것과 비슷하게 치료하는 것입니다.

 

앞니 BRD 개념의 레진 빌드업 과정을 보시면.

 

 

미리 깨진 앞니를 본을 떠서 안쪽의 모양을 만들어 놓고

Putty 라는 고무 재질로 본을 떠놓으면 레진 접착할

앞니의 안쪽 모양이 자연스럽게 회복될 수 있습니다.

 

 

 

이 Putty를 가이드로 해서 안쪽의 법랑질을 법랑질과 비슷한 성질의 레진으로

얇게 붙여줍니다.

 

 

그리고 치아 내부에 파이버 포스트로 보강합니다.

그리고 이제 치아 내부는 상아질과 성질이 비슷한 레진으로 붙여줍니다.

그리고 양쪽 면을 금속 Matrix를 이용해서 법랑질 레진을 붙여줍니다.

 

반대쪽도 똑같이 법랑질 레진으로 빌드업해줍니다.

 

그리고 나머지 부분을 레진으로 치아 형태를 만들면서

레진 빌드업을 마무리하고 깨끗하게 다듬어 마무리합니다.

 

 

이렇게 마무리되었습니다.

 

앞니 레진 치료가 단순하게 하나의 레진을 붙이는 것이 아니라

여러 가지 레진을 잘 조합해서 자연치아를 모방해서

최대한 자연스럽게 치료하는 것입니다.

 

치과치료는 치아를 깍지 않는 치료가 제일 좋습니다..

그 대신 레진 치료를 잘하는 치과의사에게 치료를 받으시면 좋습니다^^

 

치과의사 DENTIST 는

Doctor

ENgineer

arTIST

의 줄임말이라고 생각합니다.

세 가지 분야 모두 잘해야 좋은 치료 결과를 나타낼 수 있습니다.

 

 

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