안녕하세요
우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 어금니 임플란트 이야기입니다.
어금니 임플란트는 잇몸뼈가 튼튼하고 공간만 충분하다면
시술하는데 큰어려움이 없습니다.
간단하게 할 수 있구요..
하지만 뼈가 부족할 경우는 뼈이식을 동반한 임플란트 시술을 해야 하구요..
뼈이식에대한 자세한 내용은.......
http://blog.daum.net/parisss/14903641
공간이 부족한 경우는 부분 교정을 해야 되는 경우가 존재합니다....
특히 어금니를 일찍 빼서 치료를 하지 않는 경우 보통 다음과 같은 현상이 발생합니다..
옆치아들은 빠진 어금니 공간으로 쓰러지고 닿지 않는 어금니는 아래로 내려오고.......
쓰러진 어금니 부분교정 후 임플란트 치료의 이전 포스팅을 볼려면...
http://blog.daum.net/parisss/14903617
다음 환자의 경우가 그런 케이스인데요....
이분이 저희 치과를 온 이유는 윗니가 아파서 입니다...
앞니의 모습입니다...
윗니들의 모습인데요.
제일 중요한 어금니 - 제일대구치라고 하는데요- 가 충치가 심한 상태입니다.
사진의 왼쪽 치아가 아프다고 합니다..
아래 치아의 모습입니다..
여기는 제일대구치들이 다 발치된 상태입니다..
제일 대구치는 만6세때나는 첫 어금니로 가장 먼저 나기 때문에 충치에 의한 손상이 가장 많은 치아입니다..
하지만 발치했을 경우 치료를 하지않게 되면 여러 문제가 생기게 됩니다..
아래 처럼이요...
옆에서 보면 확실히 알 수 있습니다.
발치된 어금니 뒷 치아는 앞으로 쓰러지고
윗 치아는 닿지 않기 때문에 내려오고.... ㅠㅠ
파노라마 엑스레이를 보시면...
위 어금니의 충치가 보이고 아래어금니는 앞으로 쓰러지고.....
하지만 이분은 아래 어금니가 불편한게 아니라 위어금니가 아프기 때문에
먼저 위어금니를 치료 했는데요.
충치가 깊어서 신경까지 영향을 주는 통증이 심한 경우는 신경치료를 해야 합니다.
신경치료에 대한 자세한 내용은 ......
http://blog.daum.net/parisss/14903609
아무튼 위어금니를 신경치료하고는 치아를 크라운으로 씌워야 하는 데요...
하지만 이분은 현재는크라운 하는 의미가 없습니다..
왜냐하면 아래 어금니가 없기 때문에 크라운을 원래 치아 있던 위치로 제작을 해드려도
아래 어금니가 없기 때문에 다시 또 내려오게 됩니다..
따라서 위 어금니를 크라운 하는 경우는 어금니도 같이 만들어 주는게 좋습니다.
이분도 알고는 계시지만 비용이 항상 문제죠...ㅠㅠ
양쪽다 치료하는 것은 부담이 되기 때문에
어렵게 신경치료한 어금니 쪽 부터 하나씩 진행해 보자고 말씀드렸고
아래어금니도 같이 하기로 하였습니다.
일단 아래 어금니는 임플란트를 하기로 하였는데요.
뒤어금니가 앞으로 쓰러져 있어서 부분교정으로 바로세우고 하기로 하였습니다.
이왕하는거니까 제대로 치료 하는게 좋겠죠...
이분은 임플란트를 심을 공간은 있기 때문에 임플란트 심는날 스크류를 이용한
부분교정을 같이 진행하기로 하였습니다..
부분교정 장치는 간단합니다..
아래 사진을 보시면...
쓰러진 어금니 뒤편에 가는 스크류를 심구요, 쓰러진 치아에는 버튼을 달아
교정용 고무줄로 당기는 것입니다. 수술 직후의 모습입니다..
파노라마 엑스레이사진을 보시면...
임플란트가 잘 심어졌고 스크류가 심어진 모습이 보입니다...
이제 시간이 필요합니다.
치아는 힘을 받는 쪽으로 움직이게 되는데 서서히 아주 조금씩 움직입니다.
보통 3개월에서 5개월정도 걸리는 것 같습니다...
1달 뒤 모습이구요...
아주 조금 이동한것 같습니다...
3개월뒤의 모습입니다...
치아가 많이 이동된 모습이네요... 기분이 좋아집니다^^
입안 사진도 보시면..
확실히 치아가 이동되었죠?? 초기 사진 기억나시죠?
이제 거의 마무리 단계입니다..
이 시점에서 2주정도 뒤에 본을 뜨고 위아래 어금니의 크라운을 제작하였습니다.
재료는 지르코니아 크라운 입니다..
지르코니아 크라운이 궁금 하시면....
http://blog.daum.net/parisss/14903606
완성후 의 모습입니다...
먼저 임플란트에 어버트먼트라는 기둥을 연결하구요..
지르코니아 크라운을 기둥에 붙입니다...
치아의 크가가 크죠?
만약 교정을 안하고 임플란트 했으면 치아 크기도 작게되고
뒤어금니도 쓰러져 잘 안씹히게 됩니다.
비싼돈 주고 치료했는데 만족을 못하는 경우가 생길 수 있습니다...
최종 엑스레이 사진입니다.
위어금니는 신경치료후 지르코니아 크라운으로 씌웠구요.
내려와있던 어금니를 위로 올려서 원래 위치료 만들었습니다.
아래 쓰러진 어금니는 부분교정으로 세워서 앞 어금니의 공간을 충분히 확보한 후
임플란트와 지르코니아 크라운으로 마무리 하였습니다.
비용이 비싸고 치료 기간도 긴 치료이지만 젊은 분이기에 앞으로 오래 잘 쓰시라고
어렵지만 가장 Ideal 한 치료 계획을
세웠던 거구요.
긴 치료기간 동안 잘 도와주시고 협조해주셔서 좋은 결과가 있었던 것 같습니다.
반대쪽도 남았지만 한쪽이라도 정상적으로 식사가 가능하기 때문에
훨씬 건겅한 삶을 살거라고 생각됩니다...
-수원쓰러진어금니스크류부분교정임플란트신경치료지르코니아크라운-
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