오늘은 충치 치료 얘기를 해볼까 합니다. 특히 치료 방법에 대해서요.
치과를 찾는 이유중에 가장 큰 이유인 충치.
하지만 아프기 전에는 치과에 갈 엄두가 나지 않죠?.
무섭고 아플것 같은 공포 때문에 이런 저런 상상을 하게 되죠?
결국 아파야 치과에 가게 되는데요.
밤새 고생하면서 잠 한숨도 못자고..
근데 이런 경우 충치치료로 치료할 수 없고, 이미 신경치료를 해야 되는 단계까지 진행된 경우 입니다. ㅠ
충치치료는 보통 치과에 검진하러 왔다가 아니면 치아가 조금씩 깨지거나, 검게 보인다거나 해서
내원하는 경우에 보통 발견하고 더 진행 되지 않도록 예방하는 치료 입니다.
하지만 막상 치료를 할려고 하면 수많은 방법과 재료, 그리고 비싼 가격 때문에 망설여 지게 됩니다.
과연 어떤 치료 방법이 제일 좋을까요?
결론적으로 정답은 없습니다.
재료마다 장단점이 있기 때문입니다.
그러나 최대한 현재 상황에 맞는 적절한 방법과 재료로 치료하는 것이 최선의 치료방법이 아닐까 합니다.
치과마다 충치치료 총 가격이 차이나는 이유입니다. 치과의사마다 생각하는 컨셉이 다를수 있고
재료도 바뀔수 있기 때문입니다.
그중에서도 제가 제일 우선순위로 생각하는 것은 치아의 삭제정도 입니다.
치아를 가장 최소한으로 삭제해서 치료하는 방법이 가장 좋은 방법이죠.
이것도 재료에 따라 삭제 정도가 다르기 때문에 아래에서 좀더 자세하게 설명 드릴께요..
일단 보험되는 재료와 안되는 재료의 차이는 무엇일까요?
치과에 가면 보통 보험이 안되는 치료가 너무 많죠? 그중에서 충치 치료도 마찬가지구요.
충치치료중에서 보험 적용을 받을 수 있는 재료는
현재 크게 두가지 입니다.
아말감 과 글래스아이오노머 라는 하얀색 재료 입니다.
중금속인 수은이 들어있는 아말감 사용에 대한 찬반의견은 여기서는 패스하겠습니다.
먼저 치료된 경우를 보면...
위사진에서 어금니 들이 다 아말감으로 치료되어 있는 경우입니다.
아말감 충전치료는 오랫동안 사용해온 역사적인 충치치료 방법입니다.
하지만 단점이 많기 때문에 잘 사용하지 않게 됩니다.
색이 은색이라 입벌리면 보기 싫다고 보통 사람들이 얘기 합니다. 이것도 단점입니다.
치과의사가 보는 최대 단점은 삭제량입니다.
아말감은 치아와 붙는 재료가 아니라 다져넣는 재료이기 때문에 재료를 다져넣을 수 있는 만큼의 공간 이 필요하게 됩니다. 공간이 작은경우 아말감이 공간에 유지가 안되고 다 빠져나가게 되죠.
그래서 그만큼 작은 충치라도 삭제를 많이 하게 됩니다. 충치가 없는 부위도 삭제가 필요한 경우도 있구요.
전문적인용어로는 예방 확대라고 합니다만, ㅠ
위사진에서 예전 충치가 어느정도 진행되었었는지 알수는 없지만 아말감을 넣기 위해서는
저 정도도의 삭제가 필요합니다.
또하나의 단점은 아말감이 치아와 붙는 재료가 아니기 때문에 위 사진처럼 그 틈으로 세균이 들어가서
2차 충치가 생기기 쉽다는 것입니다. 이것또한 큰 단점이 되겠습니다.
하지만 이러한 단점에도 아말감치료 후 오랫동안 잘 사용하는 경우를 많이 보게 됩니다.
상황에 맞게 잘 치료가 된 경우겠죠.
아말감은 보기가 싫으니까 치아색 보험되는 재료는 없냐구요?
글래스 아이오노머라는 재료가 있는데
치명적으로 마모 저항력이 약해서 쓰다보면 닳아 없어져 버립니다. 결과적으로 어금니들이 씹는 관계인
교합의 변화를 야기 할 수 있습니다.
그래서 영구치에서 보다 어린이들 치료시 유치에 많이 쓰게 됩니다.
아래는 유치에 하얀 글래스아이오노머로 치료된 모습입니다. 아말감보다는 예쁘죠. 치아랑도 붙고..
보험재료들이 단점들 때문에 비보험 재료로 치료를 많이 하게 됩니다.
보험재료들의 물성이 더욱 좋야져야 겠지만,우리나라 건강보험 재정의 한계로 보험재료를 더 확대할 지는 미지수 입니다. ㅠ
이제 비보험 재료와 방법에 대해 설명 드릴께요.
일단 치료방법으로는 입안에서 직접 충치부위를 제거하고 메꾸는 직접법이 있고,
입안에서 충치를 제거하고 본을 떠서 모형을 만들어서 모형상에서 정밀하게 제작 하는 간접법이 있겠습니다.
직접법의 대표적인 재료가 레진 이라는 강화 플라스틱 재료입니다.
흐르거나 페이스트 형태로 충치부위를 충전하고 빛을 쪼이면 단단하게 변하는 재료입니다.
물성이 단단하고 치아색과 동일하여 심미적이므로 간단한 충치 치료에 많이 사용되고 있습니다.
특히 치아와 붙는 재료이므로 충치 부위만 삭제해서 치료하는 최소 침습 치료입니다.
레진으로 치료한 예입니다.
어금니 부위에 초기 충치들이 보입니다. 예전에 아말감으로 치료한 부위도 보이구요.
마취없이 가장 가는 드릴로 최소삭제로 충치만 제거하고 입안에서 바로 충전한 사진입니다.
참 간단하고 심미적인 치료입니다.
특히 치아삭제를 최소한으로 하는 큰 장점이 있습니다.
만약 아말감으로 치료 한다면 기존의 충치부위보다 더 삭제해야 되기 때문에 이런경우 아말감치료는 득보다 실이 더 많은 치료가 될 것입니다.
또한 간접법인 인레이 치료도 지금과 같은 경우는 삭제량이 많아져서 좋은 치료법은 아니라고 생각됩니다.
최근에 모 네트워크 치과그룹에서 이러한 초기 충치도 골드인레이로 치료하여 과잉진료 논란에 휩싸이기도 했습니다. 인레이 가격이 다른 곳보다 싸다고 치료했는데 결국은 간단한 충치치료가 삭제가 많은 인레이치료도 바뀌게 되는 겁니다. 치료는 받았지만 치아삭제량이 많아지면 추후에 문제가 발생할 소지가 커집니다.
하지만 레진치료도 단점이 있습니다. 구강내에서 치아와 붙기위해서는 접착이라는 단계를 시행하는데요.
사용되는 접착제는 습기에 민감해서 입안의 침이나 물이 들어가면 접착에 실패해서 레진이 치아와 잘 안붙게 되고 시간이 지나면서 틈이생기고 변색이 생기게 됩니다. 레진이라는 재료는 다루기가 까다롭습니다.
따라서 레진과 접착제의 성질과 물성을 잘아는 치과의사가 정성껏 치료해야 되는 치료입니다.
또한 부위가 커지는 경우는 경화되면서 레진이 수축하는 현상이 발생해서 치료후 치아가 예민해지고 시린경우가 생기게 됩니다.
따라서 부위가 크고 침으로부터 격리가 쉽지않고 치아사이의 충치가 있는 경우는 직접법보다는
본을 떠서 모형상에서 정밀하게 제작하여 추후에 접착제로 치아에 붙이는 인레이치료가 좋겠습니다.
위 사진들은 인레이 치료의 예인데요.
재료에 따라서 금으로 제작하면 골드 인레이, 강화형 레진으로 제작한 테세라 (상품명) 인레이, 도자기 성분으로 만들면 포셀린 인레이, 크리세라(상품명) 인레이, 지르코니아 인레이라고 불리고 있습니다.
예전에는 주로 금으로 제작을 했었는데 심미적이 요구로 최근에는 치아색인 테세라 인레이나 포셀린 인레이로 치료를 많이 하게 되었습니다.
금은 역시 오래된 역사적인 재료이구요. 연성 전성이 좋아서 치아에 잘 맞고 깨지지 않는 장점이 있습니다.
치아색상의 인레이들은 삭제량이 골드 인레이 보다 많지만 치아와 접착이 가능하고 심미적인 장점이 있습니다.
아래는 크리세라 인레이로 치료했던 경우입니다.
치아 사이의 충치로 예전의 아말감을 제거하고 본을 뜨게 됩니다.
본을 떠서 석고모형을 제작하고 그 모형상에서 도자기 성분으로 인레이 바디를 정밀하게 제작합니다.
제작된 인레이 바디를 치아에 접착제를 이용하여 붙인직후의 사진입니다. 인레이 주변의
접착제가 하얗게 보이는데요. 제거하고 연마하면 깨끗해 집니다.
아말감 설명때 보여드렸던 케이스 인데요.
레진과 레진 인레이를 이용해서 큰 어금니들을 심미적으로 치료를 마친 상태입니다.
이제 크게 웃어도 입안이 까맣게 보이지 않겠죠??
아래 케이스들도 레진을 이용해서 심미적으로 마무리 한 경우 입니다.
케이스 1.
치료전
치료후
케이스 2.
치료전
치료후
이렇게 충치치료에도 여러가지 재료와 방법들이 있고 각각의 장단점들이 있습니다.
치과에서 치과의사선생님과 상담해서 자신의 충치 상황에 맞는 최선의 치료를 받으시고
예쁜 미소 잃지 않으시길 기원합니다.^^
우리사랑치과
원장 김일연 씀
-수원 충치치료 레진 테세라 크리세라 세라믹 인레이-
-수원 충치치료 레진 인레이 크리세라 테세라 세라믹-
-수원 충치치료 레진 인레이 크리세라 테세라 세라믹-
'건강한 치아 > 충치치료' 카테고리의 다른 글
어금니 충치치료 방법과 재료에 대한 최신 경향 - 레진 빌드업, 세라믹 인레이, 오버레이 크라운, 생활치수치료 ; 수원 치과 (0) | 2022.04.04 |
---|---|
어금니 충치 치료 방법과 재료에 대하여 ; 치아 사이 인접면 충치 치료법- 레진, 금인레이 , 세라믹 인레이 - 수원어금니충치치과 (0) | 2019.12.24 |
[수원치과]어금니 아말감 레진으로 교체, 앞니 충치 레진치료 (0) | 2014.12.01 |
[수원치과]옆으로 누운사랑니 앞 어금니 충치치료- 사랑니발치,신경치료,인레이,크라운치료 등 (0) | 2014.03.12 |
[수원 지르코니아] 어금니 금니가 보기 싫죠? -지르코니아 크라운- (영통구치과) (0) | 2010.07.14 |