[수원치과]오래된 골드 브릿지를 임플란트를 이용한 지르코니아 보철물로 교체

안녕하세요

우리사랑치과 김일연 원장입니다.

 

오늘은 어금니 임플란트 치료에 대한 이야기입니다.

 

임플란트치료는 정말 너무나 획기적인 치료입니다

티타늄이  부작용없이 뼈에 붙는 다는 사실은 치과계에서는 정말 혁명과 같은 발견입니다.

 

 임플란트가 대중화 되기 전에는 치아가 하나 빠지면 양쪽 치아를 깍아서 다리처럼 거는 브릿지(Bridge) 치료가

보편적이었습니다.

 

 

 

현재 임플란트의 대중화로 브릿지 치료는 많이 감소하는 추세입니다

하지만 임플란트를 못하는 경우에는 가끔 필요하기도 한 전통적인 치료 방법입니다.

 

브릿지치료의 단점은

 1. 앞뒤 치아를 깎아야 한다는 점....   단지 걸기 위해서 치아를 깎는 것은 치아의 수명을 줄이는 일입니다.

 

2. 서로 연결되어 있기 때문에 하나가 문제가 생겨도 세개 모두를 제거해서 치료을 해야 된다는 점

 

3. 치과용 접착제의 용해가 쉽게 일어날 수 있다는 점입니다.우리 치아는 단단하게 붙어있는 것 처럼

보이지만  치아와 뼈사이에는0.01~0.03 mm 정도의 치주인대(Periodontal ligament)

    라는 조직이 있어서 조금씩 쿠션작용을 하면서 움직일 수 있습니다. 

 

하지만 브릿지로 움직임이 서로 다른 치아를 억지로

   묶게 되면 치과용접착제의 용해가  일어날 수 있습니다..

 

 

 

 

 

오늘은 3번째 단점인 치과용접착제가 용해된 케이스를 보여드릴려고 합니다..

 

 

 

 

때는 2012년 3월 30일 중년의 여성분이 오셨습니다.

 

 

 아랫니의 사진입니다.

사진상 왼쪽 사랑니 부위가 아프셔서 오셨구요

사진상 오른쪽에는 골드 브릿지로 오래전에 치료했다고 합니다.

 

 옆에서본 골드 브릿지의 모습입니다.  아래 치아길이가 짧아보입니다.

 

엑스레이의 모습인데요.   어금니가 하나 빠진곳에 양쪽치아를 깎아서 건 브릿지가 보입니다.

 

엑스레이는 금속을 통과하지 못하므로  금으로 씌워진 치아는 안의 상태가 어떤지 알 수가 없습니다..  ㅠㅠ

이게 문제죠.   씌운치아안에 문제가 없는지, 언제 교체를 해야할지 참 ~~~~고민을 많이 하게 됩니다.

 

대부분 보철물에 객관적인 증상이나 문제가 없는한 제거해서 재치료하지는 않습니다.

환자분들도 그냥 오래돼서 교체해야된다는 것에 당연히 납득을  못하실 거구요...

 

아무튼 이때는 스켈링과 엑스레이 사진의 왼쪽 사랑니를 빼고 가셨습니다.

 

그러던 그해 여름날  금니가 빠졌다고 오셨습니다.

 

 사랑니를 뺐던 앞니 인데요....

 

 

 금니가 빠진상태입니다.

뭔가 지저분해보이고  까맣게 보이죠

전형적인 치과용접착제의 용해로  금니안으로 침이 계속 들어가서 삭는 형상입니다.

 

이렇듯 치과용 보철물은 접착제를 이용하여 붙이고  늘 젖어있는 환경에 노출되어 있기 때문에

문제가 있는 경우 접착제 용해가 발생할 수 있습니다.

 

이 때 오셨을때의 엑스레이인데요  브릿지는 예전과 비슷하게 보입니다...

빠진 금니부위는 지르코니아 크라운으로 새로 제작해드렸습니다.

 

 

그리고 일년이 지난 2013년 여름 아래 브릿지가 빠져서 오셨습니다.

다시 브릿지 치료를 하지 않고 빠진 치아는 임플란트로 치료하기로 하였습니다.

 

 

임플란트를 심은 후의 사진인데요.

뒤의 치아를 보면 치아가 많이 상해있는걸 볼 수 있는데요.

앞의 치아가 멀쩡한거와 상반된모습을 보입니다.

 

추측컨대   뒤쪽 접착제는 용해돼서 침에 의한 부식이 일어나고 앞치아의 접착제는 남아있어

튼튼하게 느껴지고 별 문제없어 보였던 겁니다.

 

앞쪽  치아는 아프다고 해서 신경치료를 해드렸구요.

 

 

뒤쪽치아는 충치제거후 신경노출이 없어 레진으로 메꾸었습니다.

차후 신경치료가 필요 할 수도 있겠습니다.

 

 

 임플란트 식립 후의 엑스레이 사진입니다.

좋은 위치에 잘 심겨진것 같습니다..

 

 

보철물 장착전의 사진이구요

임플란트는 금속 기둥이 나사로 뿌리와 연결된 모습입니다..

 

 

 지르코니아로 제작된 보철물입니다.

바깥쪽의 단추들은 최종 접착시 제거 되는 부분입니다.

 

자  ,,,,  이제 치료가 완료 되었습니다.

연결되었던 치아가 임플란트를 이용해서  각각 하나씩 치료되었습니다...

 

 

 

엑스레이 모습인데요.  보철물의 적합도가 아주 좋습니다.

뒤의 어금니는 증상은 없지만 뿌리쪽으로 염증이 보여  신경치료를 시행하기로 하였습니다.

 

브릿지를 임플란트로 재치료하는 것은 사실 임플란트의 메리트가 많이 감소합니다.

브릿지를 하지 않기 위해서 임플란트를 하는 것인데

이미 브릿지하기 위해 깎여진 치아들이 있기 때문이죠.

 

하지만 장기적인 관점으로 봤을때는 원래치아대로 하나씩 만들어주는 것이

유지면이나 재치료의 면에서 더욱 유리하리라  판단됩니다...

 

 

 

 

 

 

 

 

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