까맣게 변색되어 보기싫은 앞니, 오래된 올세라믹 크라운의 재치료- 실활치미백, 지르코니아크라운 ;수원치과

안녕하세요
수원우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은 제가 좋아하는 앞니의 치료에 대한 이야기입니다.
그중에서도 까맣게 변색되어 보기 싫게 변해버린 앞니와 오래된 올세라믹 크라운의 
재치료에 대한 내용입니다.


저희 치과에 아리따운 20대 초반 여성분이 찾아주셨습니다.
치과를 찾아온 이유는 새까맣게 변해버린 앞니 때문에 보기 싫어서
앞니를 자꾸 가리게 된다는 것입니다.

먼저 앞니 모습을 보시면

예전의 앞니 세 개를 신경치료 후 씌웠다고 합니다.

일단 여러 문제점이 있겠지만 제가 봤을 때 

첫째 치아가 변색되어 잇몸이 까맣게 보이고 올세라믹 크라운도 치아색이 비쳐 보여 까맣게 보인다는 점
둘째 올세라믹 크라운이 세 개가 서로 연결되어 제작되었다는 점
셋째 앞니 잇몸라인이 서로 안 맞는다는 점

이 세 가지가 중점적으로 고쳐야 할 문제점인 것 같습니다.

기본적인 잇몸의 염증은 스케일링과 치근활택술로 깨끗이 해야 함은 당연한 것이구요.

치아의 씹는 면 모습도 보시면

어금니의 충치도 보이지만 일단 앞니만 보시면
세 개의 올세라믹 크라운이 하나로 연결되어 있는 게 보입니다.

크라운을 할 경우 아주 특별한 경우가 아닌 때는 
각각 크라운을 따로따로 해주는 것이 원칙입니다.
그래야 치실로 청소도 용이하고 각각의 치아의 움직임을 허용해주어서 
잇몸이 더 건강해지는 것입니다.

이제 파노라마 엑스레이를 보시면

앞니 세 개가 신경치료가 되어 있는 모습입니다.

자세한 엑스레이를 보시면

앞니에 신경치료가 잘 되어 있습니다.
저는 항상 이럴 경우 고민을 하는데요
웬만하면 신경치료를 다시 해서 혹시 나 차후 뿌리에 염증이 생기지 않도록
미리 예방하는 편입니다.
하지만 이분은 신경치료도 잘 되어 있고 뿌리에 염증이 없어서
바로 크라운 제거 후 실활치 미백을 진행하기로 하였습니다.

크라운을 제거한 후의 모습입니다.

앞 두 개의 앞니가 많이 변색되어 있습니다.
변색의 원인은 신경치료 중에 치아 안에 있는 치수의 잔여물들이 남아 
있다가 변색을 나타내는 것입니다.

여기서 바로 실활치 미백을 진행합니다.

실활치 미백에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903656

그리고 플라스틱으로 임시치아를 만들어 주는데
여기서 또 중요한 것이 앞 두 치아의 잇몸 라인을 맞춰주는 것입니다.
치은 성형이나 잇몸성형은 수술을 통해서 잇몸을 제거하는 외과적인 방법도 있지만
지금처럼 임시치아를 이용하는 방법도 있습니다.
여기에는 아주 중요한 노하우가 있습니다. 

아무튼 저의 노하우를 적용하여 임시치아를 만들어 주었습니다.

1주일 뒤에 임시치아를 끼운 앞니의 상태를 볼까요?

오!
벌써 치아가 밝아졌고 잇몸과 핑크빛으로 돌아왔습니다.
또 하나 앞니 잇몸이 거의 비슷해졌죠?
수술한 것이 아니고 단순히 임시치아만 조절한 것입니다.

치아의 상태를 볼까요?

많이 밝아지고 잇몸라인도 자연스러워졌습니다.

이전과 비교해볼까요?

달라진 게 보이시죠?

이제 최종적인 보철물인 지르코니아 크라운을 위해서 본을 뜹니다.
그리고 자연스럽게 주변 치아와 조화를 이루는 크라운을 제작합니다.

최종 모습을 보시면

어떠신가요?
잇몸라인이 약간 차이가 있어 보이지만 ㅜㅜ
자연스러은 형태와 색상으로 잘 제작된 것 같습니다.

환자분도 상당히 만족스러워 하시구요.

앞니의 치료는 항상 어렵고 힘들지만
잘 치료되었을 때 환자분들의 만족도도 높고 
저의 보람도 커지는 것 같습니다^^