아래 어금니들이 여러 개 빠졌을 때- 임플란트 브릿지를 이용한 치료 방법 ; 수원어금니임플란트브리지치과

안녕하세요
우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은 어금니 임플란트에 대해 이야기해볼까 합니다..
그중에서 아래 어금니들이 여러 개 빠졌을 때
임플란트 치료에 대한 내용입니다.

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50대 후반의 여성분이

아래 어금니들이 오래전에 양쪽으로 여러 개 빠졌는데
무섭기도 하고 여유가 안되어서 치료하지 못하고
그냥 작은 어금니와 앞니로 생활하고 있었는데
어금니의 임플란트 치료를 위해 용기 내셔서 지인분의 소개로
저희 치과를 찾아 주셨습니다..

일단 입안의 모습을 보시면..

정면에서 본 모습입니다.
위 어금니들은 다 있지만 아래 양쪽 어금니들이 없습니다.
이렇게 오랜 세월 동안 지내셨다고 합니다 ㅜㅜ

아랫니들의 모습을 보시면...

사진상 왼쪽 끝에 어금니 하나가 있지만 사랑니이고
앞으로 기울어져 있고 상태가 건강하지 않은 상태입니다..

윗니들의 모습을 보시면...

위 치아들은 어느 정도 건강하게 유지되고 있습니다만.
아래 어금니가 오랫동안 없다 보니 큰 어금니들이
아래로 내려와 있는 모습입니다..

파노라마 엑스레이를 보시면...

이 사진에서 전반적인 문제들이 보입니다.
아래는 사진상 왼쪽에 4개의 어금니가 빠졌구요.
오른쪽에는 2개의 어금니가 빠졌습니다.
어금니가 안 닿는 곳에서는 위 어금니들이 아래로 내려온 모습을 보입니다..

이제 치료를 어떻게 해야 할까요?

환자분은 틀니는 너무 적응하기 어려울 것 같고
임플란트로 치료하고 싶은데
비용이 많이 들까 걱정이라고 합니다..

그럼 최소한의 비용으로 최대의 효과를 내는 치료 계획을
세워야 합니다..

그것은 바로 임플란트를 치아마다 심는 게 아니라
빠진 양쪽 어금니 부위에 심어서 브릿지로 연결하는 방법입니다..

그럼 한쪽씩 치료하는 과정을 보면서
자세히 설명드릴게요..

먼저 사진상 외쪽의 어금니부터 치료하기로 하였습니다..

외쪽 아래 어금니 부위는 4개 없지만
2개만 심고 브릿지로 연결해서 3개의 어금니만 회복하기로
하였습니다.

먼저
임플란트 수술 전 치과용 CT를 찍어서
3차원적으로 뼈의 상태를 분석하고 수술에 들어갑니다..

어금니들이 빠진지 오래되어 치조골의 흡수가 보이고 뼈이식이 필요한 상태입니다.


뼈이식 임플란트에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903641

이제 왼쪽 어금니 부위에 치조골 이식술을 동반한 2개의 임플란트를 심습니다.
남아있던 사랑니는 수술 시 빼게 됩니다..

수술 후 사진을 보시면..

임플란트 두 개가 잘 심어졌습니다.
뒤쪽 임플란트는 하치조 신경관과 거리가 가까워서
짧은 임플란트를 이용하였습니다..

왼쪽 위 어금니 중 아래로 많이 내려온 어금니는
흔들리고 치주 질환이 있어서 발치하고
임플란트 대신 브릿지로 치료하기로 하였습니다.

치료 후의 모습을 보시면..

이렇게 왼쪽 어금니의 치료가 완성되었습니다.
위에는 자연치아를 이용한 지르코니아 브리지
아래 어금니는 두 개의 임플란트를 이용한 지르코니아 브리지로 완성되었습니다..
아래 어금니의 개수가 하나 부족하지만 2개의 임플란트로 충분히 기능을
잘하고 계십니다..


자 이제 사진상 오른쪽 어금니들을 치료해야 하는데요..
아래 큰 어금니가 두 개 빠졌지만
앞에 신경치료 후 씌운 작은 어금니 하나가
썩 편하지 않은 상태라서
여기도 2개의 임플란트를 이용하여 임플란트 브릿지 치료를 하기로 하였습니다.
많이 내려온 위쪽 어금니들은 신경치료를 하고 원래 위치로 올려서 씌워야 하구요..

이렇게 치료 계획을 세우고 치료를 시작하려고 하던 중에
갑자기 앞니가 아프다며 오셨습니다..

예전에 치료되어 있던 송곳니와 작은 어금니 브릿지가 움직입니다..

브릿지를 제거해 보니 송곳니가 부러져 있습니다ㅜㅜ

송곳니는 뿌리가 길고 뿌리가 튼튼해서
신경치료 후 파이버 포스트와 지르코니아 브릿지로 다시 만들어드리기로 
하였습니다.

신경치료 후의 모습입니다.

여기에
바로 파이버 포스트와 레진 코어를 이용하여 
치아를 회복합니다..

잘 회복 되었구요.
일상생활하는데 지장에 없도록 임시치아까지 제작해드렸습니다..

나중에 지르코니아 브리지로 제작하기로 하였습니다..

다시 어금니로 돌아가서
오른쪽 아래 어금니들의 임플란트 수술을 하였습니다.

상태가 좋지 않았던 작은 어금니는 발치하면서 바로 임플란트 수술을 시행하였습니다.
이런 술식을 발치 즉시 임플란트라고 합니다.

발치 즉시 임플란트에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903639

이제 기다리는 동안
많이 내려온 위 어금니들의 신경치료를 합니다.
신경치료 후의 모습을 보시면...

뿌리가 3개씩 있는 어금니인데
신경치료는 잘 되었습니다..

이제 아래 어금니가 뼈와 붙는 2개월 정도의 시간이
지난 뒤 위아래 본은 떠서 최종 지르코니아 크라운과 브릿지를
제작해서 치료를 마무리합니다..

최종 모습입니다..

윗니들의 모습을 보시면...

아랫니들의 모습입니다..

이제 없었던 아래 어금니들이
2개씩의 임플란트를 이용한 브릿지로 
생기게 되었습니다..

최종 파노라마 사진을 보시면..

아래 어금니가
최소한의 임플란트로 치료가 되었습니다..

어금니의 임플란트는 빠진 개수대로
심을 수도 있지만 뼈가 튼튼하다면
두 개의 임플란트를 이용한 브릿지치료로 할 수 있는데

이런 임플란트 브리지 치료법은
치료 비용은 줄이면서 최대 효과를 낼 수 있는 치료법인 것 같습니다..