디지털 가이드 어금니 임플란트 치료 과정- 정확한 위치에 임플란트를 심는 것의 중요성; 내비게이션 임플란트 ; 수원치과

 

안녕하세요

수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다..

 

오늘은 어금니의 임플란트 치료 과정에 대해서 이야기해보려고 합니다.

그리고 정확한 위치에 심는 것이 얼마나 중요한 지도 설명드리도록 하겠습니다.

 

어금니 임플란트는

어금니가 빠졌을 때 그 치아를 대신하는 아주 검증된

치료방법입니다.

따라서 어금니가 빠졌다면 예전에 어금니가 있던 그 자리에

정확한 방향과 깊이로 심어져야

장기간 큰 문제 없이 잘 쓸 수 있습니다..

 

이렇게 정확하게 심기 위한 노력이 최근에

디지털 가이드(내비게이션) 임플란트라는 이름으로 불리고 있습니다.

 

최근에 치료했던 케이스를 보면서 설명드리겠습니다...

 

 

 

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60대 여성분이

오른쪽 아래 어금니가 아프다고 오셨습니다..

 

입안의 모습을 보시면...

 

 

아래 어금니 중 하나가 빠져서 오래전에

브릿지 치료를 하셨다고 합니다..

맨 끝 어금니 부위가 빨갛게 염증이 있어 보입니다...

 

정확한 진단을 위해서 파노라마 엑스레이로 검사합니다..

 

 

노란색 동그라미 안의 어금니가 브릿지 한끝 어금니인데

뿌리 주변의 뼈가 모두 녹아 있는 상태입니다.

앞 치아와 연결되어 있기 때문에 흔들리는 것을 모르지만

혼자 있었으면 거의 빠지기 직전의 상태로 보입니다..

 

살릴 수 없어서 브릿지 앞쪽을 잘라서

어금니를 발치하였습니다 ㅜㅜ

그리고 뼈가 차는 3-4개월의 치유 기간을 두고

그 후에 2개의 임플란트 치료를 하기로 하였는데요..

 

거의 1년쯤 지나서 임플란트 하고 싶다고 다시

저희 치과를 찾아 주셨습니다..

 

입안의 모습을 보시면...

 

 

잇몸은 깨끗하게 잘 아물었습니다.

하지만 치아 주변의 단단한 잇몸인 부착치은이 조금 부족하게 보입니다..

 

파노라마를 찍어서 진단합니다.

 

 

시간이 충분히 지나서 뼈가 녹았던 부분들이 잘 아물어서 뼈가 잘 차 있습니다.

 

임플란트 수술을 위해 3d CT를 이용해서

3차원적으로 뼈의 상태를 분석합니다...

 

 

어금니 부위의 뼈가 녹아

조금의 뼈이식이 필요한 상태이고

수술은 크게 어려울 것 같지는 않습니다..

 

자 이제 보통은 수술 약속을 잡고

어금니 부위에 2개의 임플란트를 심으면 됩니다.

하지만 정확한 위치에 잘 심기 위해서는 잘 계획된 가이드가 필요합니다..

 

이 가이드를 디지털 가이드라고 하고

이것을 이용한 수술이 디지털 가이드 임플란트 수술 일명 네비게이션 임플란트라고 합니다.

 

그 과정은

일단 입안의 모습을 구강 스캐너로 스캔 한 데이터

그리고 3d ct 데이터를 이용해서

디지털 가이드 프로그램에서

임플란트 수술할 위치를 가상으로 수술해봄으로써

최적의 위치를 찾고 그 위치를 플라스틱 가이드에 기록하여

실제 환자의 수술에 이용하는 것입니다..

 

보다 자세한 내용은

다음 블로그를 참조해 주세요^^

https://blog.naver.com/parisss/221799655165

어금니 하나가 빠졌을 때, 어금니 임플란트 치료에 대하여 ; 수술부터 보철까지- 디지털 가이드

 

 

 

이분도 제가 직접 최적의 위치에 가이드를 디자인하고

치과에서 3d 프린터를 이용해서 가이드를 프린팅 합니다...

 

 

프린팅 한 가이드를 입안에 위치 시킨 모습입니다.

이 가이드에 임플란트의 위치 즉 방향과 깊이가 모두 담겨 있습니다.

 

이제 이 가이드를 이용하면 간단하게

수술을 마칠 수 있습니다..

 

수술 후의 모습을 보시면...

 

 

이렇게 수술이 되었구요.

부착치은이 많이 없어져서 부착치은을 늘 릴 수 있도록

수술을 하고 봉합하였습니다..

 

파노라마 엑스레이 사진을 보시면...

 

 

제가 프로그램상에서 디자인했던 최적의 위치에 정확한 방향과 깊이로

잘 심어졌습니다.

 

이제 2개월이 시간이 지나고

임플란트 크라운을 만드는 보철 과정도 디지털로 이루어집니다.

예전처럼 입안에 고무를 물고 본을 뜨지 않습니다..

 

역시 구강 스캐너를 이용해서 임플란트 주변을 스캔합니다..

 

그리고 그 데이터를 저희 치과 내 디지털 치아 제작센터로

전송하면 그 데이터를 이용해서

맞춤형 지대주와 임시치아를 만들게 됩니다...

 

맞춤형 지대주의 모습입니다..

 

 

 

임시치아의 모습입니다.

임플란트 중심 구멍이 어금니 중심에 있는 게 보일 겁니다.

자장 좋은 위치에 임플란트가 심어졌다는 증거입니다..

 

이제 임시치아를 2주 정도 써보면서

기능을 평가하고 임플란트와 지대주간의 긴밀한 금속 합착을

유도합니다..

 

이렇게 기능하면서 임플란트와 지대주간의 견고한 연결이 완성되면

맞춤지대주를 스캔해서

최종 지르코니아 크라운을 제작합니다.

역시 디지털로 디자인하고 밀링머신으로 깎아서 제작하는

CAD CAM 지르코니아 크라운입니다..

 

최종 모습입니다..

 

 

이렇게 잘 제작되었습니다..

 

처음과 비교해보면...

 

 

여기서 잠깐

이분은 다른 어금니들도 임플란트로 치료되어 있습니다.

예전에 치료받았다고 하는데요.

 

일단 임플란트의 방향이 평행하지 않은 경우

 

 

뒤쪽 임플란트 각도가 조금 앞으로 기울어져 있습니다.

이런 경우 임플란트 중심이 앞으로 이동되어 크라운은 뒤쪽이 떠 있는

형태로 제작이 될 수밖에 없습니다.

큰 문제가 없을 수 있지만 장기적으로 음식물이 저류되거나

역학적으로 조금 불리한 크라운이 됩니다..

 

또 다른 곳의 임플란트를 보시면...

 

 

세 개의 임플란트가 심어져 있는데요

중간 임플란트 깊이가 조금 얕게 심어져 있습니다.

이런 경우 임플란트 주변에 뼈의 흡수가 생깁니다.

이분도 뼈가 조금씩 흡수되는 것이 보입니다.

꾸준한 관리가 필요한 상태입니다..

 

기존의 임플란트와 제가 심은 임플란트를 비교해 보겠습니다.

 

 

이렇게

어금니 임플란트 치료에서

정확한 위치 즉 정확한 방향과 깊이로 심는 것은

무척 중요합니다.

따라서 직접 입안에서 확인하면 수술할 수도 있지만

미리 디지털 가이드 프로그램을 이용해서

최적의 위치를 기록해서 수술하는 것

이것이 가장 오래 쓰는 임플란트를 만드는 치료라고

생각합니다..

 

 

 

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