검게 보이고 너무 티가 나는 앞니 PFM의 재치료 - 자연 치아와 유사한 올세라믹 크라운 ; 실활치 미백, 잇몸성형, 앞니 레진 -수원 치과

 

안녕하세요

수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.

 

오늘은 앞니 PFM의 재치료에 대한 내용에 대해서

이야기해볼 텐데요.

단지 앞니 PFM을 올세라믹 크라운으로 다시 제작하는 것을 떠나

앞니 심미를 전체적으로 완성시키는 복합적인 치료에 대해서 이야기해보겠습니다.

 

먼저 치료 전후의 사진을 먼저 보여 드리겠습니다..

 

 

앞니 하나 크라운을 교체 한 치료입니다.

단지 크라운만 교체해서 이런 심미적인 결과가 있었을까요???

 

이 치료에는 올세라믹 크라운치료, 실활치 미백, 앞니 레진, 수술 없는 잇몸성형 등

복합적인 치료가 포함되어 있습니다..

 

어떻게 치료하였는지

자세하게 설명드릴게요~~

 

 

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40대 초반의 여성분이

앞니에 대한 스트레스로 고민하시다가

저의 블로그를 보시고 앞니 재치료를 위해서 치과를 방문해 주셨습니다..

 

 

앞니 하나가 예전에 PFM으로 씌워서 쓰고 있는데

잇몸 주변이 검게 보이고 잇몸 사이 블랙 트라이앵글이라는 공간도 생겼고

치아 크기도 다르게 되어 있습니다.

 

입안의 모습을 보시면..

 

 

안에서 보시면 PFM 크라운의 전형적인 모습이 보입니다.

금속이 보이고 그 위에 도자기를 붙여서 크라운을 만들었습니다.

그러면 앞니 메탈 때문에 불투명해 보여서 자연스럽지 못하고 잇몸 주변이

검게 보이게 됩니다..

 

뿌리의 진단을 위해서 엑스레이를 찍어보면..

 

 

뿌리에 큰 염증은 없지만 뿌리끝까지 신경치료가 안 되어 있고

차아 중간에 금속으로 만든 메탈 포스트가 보입니다...

 

자 이제 어떤 치료를 해야 이분이

그토록 원하는 아름다운 앞니의 심미를 완성할 수 있을까요???

 

먼저 치료를 위해 problem list를 작성해야 합니다..

 

 

**Problem list

1. 불투명한 PFM 교체 ----> 올세라믹 (지르코니아) 크라운

2. 앞니 두 치아의 크기가 다름 -----> 옆 치아를 레진으로 붙여서 크기를 맞춤

3. 앞니 사이 잇몸 블랙트라이앵글 공간 ----> 옆 치아 레진과 임시치아를 이용한 잇몸 수술 없는 잇몸 성형

4. 검게 보이는 앞니 ----> 메탈 포스트의 제거와 MTA를 이용한 재 신경치료 그리고 실활치 미백

5. 잇몸 염증 -----> 스케일링 등 잇몸치료

 

이렇게 많은 문제가 해결되어야 정말 아름다운 앞니가 완성됩니다.

이제 치료를 하나씩 해보겠습니다...

 

먼저 앞니 PFM 크라운을 제거합니다..

 

 

제거해보니 치아가 변색되어 있고 2차 충치도 보이고 메탈 포스트도 보입니다.

입안의 모습을 보시면..

 

 

이렇게 보입니다. 잇몸의 염증도 보이네요.

잇몸치료는 기본으로 진행하게 됩니다...

 

 

먼저 재신경치료를 위해서

근관 위를 막고 있는 메탈 포스트의 제거가 필요합니다.

다행히 메탈 포스트가 깊게 박혀있지 않아 쉽게 잘 제거되었습니다..

 

그리고 MTA를 이용한 재신경치료를 시행합니다..

 

 

뿌리 끝까지 신경치료가 잘 되었습니다..

 

이제 변색된 치아를 하얗게 하기 위해서

실활치 미백을 시행합니다..

임시치아를 만들어서 일상생활에는 지장이 없도록 해주면

첫날 진료가 마무리됩니다..

 

일주일 후의 모습을 보시면..

 

 

많이 하얗게 되었습니다.

하지만 조금 부족해서 조금 더 실활치 미백을 시행하기하였구요.

그동안은 끼고 있는 임시치아 모습을 보시면..

 

 

이렇게 만들어 드려서 전박적인 심미를 체크하게 됩니다.

이제 치아 크기가 맞기 않게 때문에

옆 치아에 레진으로 치아 크기를 조금 크게 해보겠습니다..

 

 

이 부위를 붙인 것입니다.

 

이렇게 레진을 붙이고 임시치아를 조정하면

블랙트라이 앵글로 비어있던 잇몸이 다시 생기기 시작합니다..

 

 

이 부위를 붙인 것입니다.

 

이렇게 레진을 붙이고 임시치아를 조정하면

블랙트라이 앵글로 비어있던 잇몸이 다시 생기기 시작합니다..

 

 

 

레진 치료 직후의 모습

 

 

 

 

 

 

일주일 후의 모습입니다..

차이가 보이시나요?? 앞니 사이 잇몸이 차오르고 있습니다.

이것이 수술 없는 잇몸 성형의 노하우입니다.

Dr. Tarnow 법칙을 이용하는 것입니다...

 

자 이제 거의 모든 것이 완성되었습니다..

이 상태에서 본을 떠서 옆 치아들과 잘 어우러지는

올세라미 크라운을 제작하면 되겠습니다..

 

 

미백이 완료된 상태입니다.

그린 색이 조금 남아 있긴 하지만 미백으로 제거되지 않는 부분입니다.

잇몸 색에 영향을 주기 않기 때문에 치아를 약하게 하지 않도록

제거하지 않고 본을 떴습니다...

 

최종 모습입니다...

 

 

너무 아름다운 앞니 심미가 완성되었습니다.

앞니 올세라믹 크라운은 치아를 만들어 주시는

치과기공사의 능력이 중요합니다.

앞니 잘하는 치과기공사들이 많습니다.

저희 치과 내 디지털 치아 제작 센터 최정완 기공사님 또한

심미적으로 치아를 너무 잘 만드시는 분 중 한 명이시죠.

예쁜 치아 잘 만들어 주셔서 항상 감사한 마음입니다...

 

처음 모습과 비교해보시면...

 

 

이렇게 치료되었습니다..

 

처음 치료 계획을 설명드렸을 때 환자분이

단지 크라운 하나만 교체하러 왔는데

이것저것 치료를 권해서 조금 의아해하셨는데

치료 끝나는 날 감동하셨습니다..

 

저를 믿고 잘 따라준 덕분으로

최선의 진료로 보답할 수 있었던 것 같습니다..

 

앞니의 심미는 여러 요소가 복합적으로 작용합니다.

치아의 심미도 중요하지만 잇몸의 심미도 무척 중요합니다.

이 두 가지가 어우러져야 진정한 심미가 완성됩니다..

 

 

 

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