잇몸이 검게 보이고 보기 싫은 앞니 PFM 크라운 재치료 - 메탈 포스트 제거, 잇몸성형, 실활치미백, 재신경치료, 지르코니아 크라운 ; 수원 사랑치과

 

안녕하세요

수원 우리사랑치과 김일연원장입니다..

 

 

오늘은 예전에 치료한 앞니 PFM 크라운 때문에

잇몸이 검게 보이고 보기 싫게 되어

올세라믹 크라운으로 재치료하는 케이스에 대한 이야기입니다..

 

 

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30대 여성분이 보기 싫은 앞니 PFM 크라운 때문에 고민하다

저의 블로그를 보시고 아주 멀리서 저희 치과를 찾아주셨습니다..

 

앞니의 모습을 보시면..

 

 

위 앞니 4개가 크라운으로 씌워져 있는데

잇몸 주변이 검게 보이고 모양도 자연스럽지 못하고

예뻐 보이지 않습니다..

 

입안의 모습을 보시면...

 

 

입 안쪽의 모습을 보시면

이 크라운의 정체를 알 수 있습니다.

안에는 금속이 들어있고 겉에만 도자기를 입힌

PFM(Pocelain Fused to Metal)이라는 크라운으로 치료되어 있습니다.

아무래도 전부 도자기로 제작하는 요즘의 올세라믹 보다는

금속이 속에 있기 때문에 빛이 투과되지 않아 잇몸 주변이 검게 보일 수 있습니다..

 

앞니 뿌리의 염증을 진단하기 위해서

x ray를 찍어 확인합니다..

 

 

4개 치아 모두 신경치료가 되어 있구요.

뿌리에 염증이 있는 치아들도 보입니다.

나사처럼 보이는 것은 신경치료 후 치아를 보강한 금속으로 만든 기둥,

메탈 포스트의 모습입니다.

 

 

자 그럼

어떻게 하면 보다 자연스럽고 예쁜 앞니를 다시

만들어 드릴 수 있을까요?

 

치료 계획을 세우려면 먼저 문제점을 먼저 파악하고

그 문제점들을 해결해야 만족스러운 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

 

문제점

1. 만들어진 크라운의 색상, 모양, 형태가 자연스럽고 예쁘지 않다

2. 잇몸이 검게 보이고 잇몸 라인이 양측 대칭이 아니다.

3. 엑스레이에서 메탈 포스트가 있고 뿌리에 염증이 있다.

4. 치아의 변색이 있을 가능성이 있다.

 

이 문제 리스트들을 해결하는

치료 계획은

1. 자연스러운 색상, 모양, 형태를 갖는 올세라믹 크라운을 제작한다.

2. 잇몸성형을 통해 자연스러운 잇몸 라인을 만든다.

3. 메탈 포스트를 조심스럽게 제거하고 MTA를 이용한 재신경치료로 뿌리의 염증을 치료한다.

4. 실활치 미백을 통해서 치아의 색을 밝게 하여 잇몸의 검게 보이는 색을 없애고 빛이 통과하는 자연스러운 올세라믹 크라운 만들 수 있도록 한다.

 

이제 치료 계획을 세웠으니

하나씩 치료해 보겠습니다..

 

먼저 기존의 PFM 크라운을 제거 합니다..

 

 

제거해 보니 문제점들이 더 적나라하게 노출됩니다..

치아의 변색, 잇몸의 염증 등 문제들이 심각합니다..

 

먼저 재신경치료를 위해서 모든 메탈 포스트는 제거하고

mta를 이용해서 재신경치료를 마무리합니다..

 

재신경치료 전후의 모습을 보시면..

 

 

이렇게 잘 치료되었습니다.

모든 근관에 있던 이물질들을 제거하고 소독해서

MTA로 완전히 밀폐된 모습이 보입니다.

이제 뿌리의 염증은 서서히 없어지고 다시 뿌리 주변으로 건강한 뼈조직이

다시 생기게 될 것입니다..

 

이렇게 앞니의 뿌리의 건강을 회복해야

올세라믹 크라운을 씌워도 수명이 오래 지속될 수 있습니다.

아무리 예쁘게 제작된 올세라믹 크라운이라도

뿌리에 염증이 재발되어 잇몸 쪽으로 고름이 나온다면

크라운을 다시 제거하거나 치근단 절제술 등의 또 다른 치료를 해야 될 수 있습니다.

 

모든 치과치료의 기본은

근본이 되는 잇몸치료와 신경치료가 제대로 되고

염증이 없는 상태에서

그 위에 잘 제작된 보철물이 올라가야 합니다!

 

이분도

당연히 잇몸치료도 하고 신경치료도 잘 되었습니다.

 

이제 실활치 미백을 통해서 치아를 밝게 만들고

잘 만들어진 플라스틱 임시치아를 이용해서 잇몸의 건강을 회복하고

잇몸라인을 변화시키는 잇몸성형을 동시에 진행하겠습니다..

 

임시치아의 모습을 보시면...

 

 

첫날 pfm 크라운을 제거하고 신경치료 후 만들어준 임시치아입니다.

예전 크라운이 잇몸을 많이 누르고 있어서 염증도 있고

잇몸 라인도 균형이 맞지 않았습니다.

임시치아를 이용해서 잇몸 라인을 성형하게 됩니다.

수술을 통한 잇몸성형이 아니고 단지 임시치아를 이용한 성형입니다..

 

이렇게 잇몸의 자연스러운 형태를 유도하게 되는데요.

1주일 후의 모습을 보시면..

 

 

이렇게 잇몸의 라인이 자연스럽게 만들어지고 있습니다.

아직 치아 실활치미백이 진행 중이라 잇몸 주변이 검게 보입니다.

 

실활치 미백 2주 후의 모습을 보시면...

 

 

이렇게 치아색들이 아주 밝아졌습니다.

 

처음과 비교해볼까요?

 

 

잇몸과 치아에 많은 변화 보입니다..

 

추가적으로 임시치아를 이용해서 최종적으로 잇몸라인을

마무리합니다..

 

 

마지막 단계의 임시치아의 모습입니다.

이 임시치아를 이용해서 최종적인 모습을 예측하게 되는데요.

잇몸의 색상, 라인, 그리고 건강까지 모두 만족스러운 상태가 되었습니다..

 

이제 본을 떠서 최종 올세라믹 크라운을 제작하게 됩니다..

 

최종 모습입니다..

 

 

지르코니와 코어에 도자기를 올리는 방식으로 제작한 올세라믹 크라운의 모습입니다.

저희 치과 디지털 치아 제작센터에서 직접 제작한 크라운이고

앞니는 치아를 만드는 치과기공사의 능력이 아주 중요합니다..

 

처음과 비교해보면..

 

 

이렇게 잘 치료되었습니다.

 

뿌리의 염증 제거

잇몸의 건강과 자연스러운 라인

그리고 예쁘고 아름다운 최종 올세라믹 크라운의 제작

 

이 모든 치료가 잘 돼야

예쁘고 오래 쓰는 앞니를 만들 수 있습니다..

 

멀리서 12시간씩 왕복 운전하시면서

치료받으셨는데

잘 치료되어서 다행입니다..

 

고생하신 만큼 오래 잘 쓰셨으면 좋겠습니다...

 

 

다른 앞니 재치료 케이스들도 참고하세요~~

https://blog.naver.com/parisss/222105574378

검게 보이는 앞니 PFM 크라운 재치료 - 실활치미백, 파이버 포스트, 지르코니아 크라운 ; 수원우리

 

 

https://blog.naver.com/parisss/222028654724

검게 보이고 너무 티가 나는 앞니 PFM의 재치료 - 자연 치아와 유사한 올세라믹 크라운 ; 실활치

 

https://blog.naver.com/parisss/222171466597

치료한 앞니 크라운이 마음에 들지 않아요ㅜㅜ 올세라믹, 지르코니아 크라운 재치료 - 검게 보이

 

 

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