본 포스팅의 사진들은 모두 우리사랑치과에서 진료하면서
정성껏 직접 찍은 사진들입니다. 허락 없이 사진을 이용할 수 없으며
무단으로 도용하는 경우 법적인 책임을 질 수 있음을 알려드립니다.
안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 보기 싫은 오래된 앞니 크라운의 재치료에 대해서
이야기해볼까 합니다.
포스팅을 보시다가 궁금증이 있으시면 언제라도
저의 아래 메일로 문의하시면 가급적 빨리 답변해 드리도록 하겠습니다.
e-mail : welovedent@gmail.com
앞니를 심미적인 목적으로 크라운은 치료를 하게 된 경우
시간이 지나면서 잇몸에 염증이 생기거나 치아가 변색되어 검게 보이는 경우
앞니 크라운 이 심미적이지 않은 경우가 있습니다.
그리고 뿌리에 염증도 있고 잇몸 라인도 비대칭인 경우
심미적인 앞니 치료를 위해서는 복합적인 치료가 동반되어야
최상의 심미를 나타낼 수 있습니다.
오늘은 앞니 크라운 재치료 케이스 중에 조금 어려웠던 케이스를 소개하고자 합니다.
30대 초반의 여성분이 예전에 씌운 앞니 크라운이 너무 보기 싫다고
고민 끝에 저의 블로그를 보시고 멀리서 어렵게 찾아주셨습니다.
앞니 모습을 보시면...
위 앞니 4개가 크라운으로 씌워져 있습니다.
잇몸 부위가 검게 보이고 잇몸의 염증과 잇몸 라인이 자연스럽지 않습니다.
입안의 모습을 보시면...
오래전에 씌운 크라운은 안쪽에는 금속이므로 되어있고 바깥 부위만 도자기로 붙인
PFM(pocelain fused to metal)이라는 크라운으로 씌워져 있습니다.
잇몸에 염증도 심한 상태입니다..
뿌리의 상태를 진단하기 위해서
엑스레이 사진을 찍습니다.
앞니 신경치료가 되어 있지만 조금 부족한 상태이고
뿌리에 염증이 진행되고 있습니다..
자 이제 모든 검사와 진단을 했으니
치료 계획을 최상의 치료 계획을 세워 보겠습니다.
치료 계획
1. 뿌리의 염증 - MTA를 이용한 재 신경치료
2. 잇몸의 염증 - 잇몸치료, 잘 맞는 임시 치아
3. 치아의 변색 - 실활치미백
4. 잇몸라인 비대칭 - 임시치아를 이용한 잇몸 성형
5.PFM 크라운 - 아름다운 올세라믹 크라운으로 교체 (지르코니아 크라운 이용)
이렇게 정리할 수 있겠습니다.
모든 과정이 어렵고 힘든 상황이지만 하나씩 풀어가 보겠습니다.
첫날은 전반적인 진단과 상담을 하고 치료에 동의하게 되면
본을 떠서 심미적인 진단을 통해서 임시치아를 만들어 놓게 됩니다.
스케일링을 통해서 잇몸치료도 시작합니다..
두 번째 날 오시면 이제 기존에 있던 PFM 크라운을 제거합니다.
제거한 모습을 보시면...
앞니들이 모두 변색이 되어 있고 예전에 치아들이 삐뚤 삐뚤었던 상태라
잇몸 라인이 안 맞았던 것으로 추측해 볼 수 있습니다.
그리고 크라운을 위한 치아삭제가 잇몸 주변에 조금 부족했던 것으로 보입니다.
크라운과 치아의 정확하고 정밀한 적합이 잇몸 건강을 유지하는데 중요한 요소입니다.
일단 부족한 부위의 치아삭제를 더하고 심미적인 진단과 평가를 통해서
제작한 임시치아를 맞추어 줍니다.
그리고 크라운 제거 후 치아 주변의 치석과 치태 등을 한 번 더 제거하는 잇몸치료를 해서
잇몸이 건강하게 회복되도록 합니다.
임시치아 제작 직후의 모습입니다.
대칭적인 잇몸라인의 형성을 고려해서 만든 임시치아를 입안에서 한 번 더 조정해서
붙여주었습니다.
잇몸이 비어 보이는 곳은 잇몸이 차도록 유도하는 곳이고
잇몸을 누르는 곳은 치아가 짧아 보였던 곳으로 잇몸을 올려서
치아들의 심미적으로 대칭적인 크기가 되도록 유도합니다.
그리고 일주일 후의 모습을 보시면...
이렇게 변하였습니다.
잇몸이 아주 건강해졌고 잇몸 라인들도 대칭적으로 변해서
치아들이 자연스러운 비율을 갖게 되었습니다.
첫 모습을 기억하시죠?
심미적으로 잘 디자인된 임시치아로 바꾸어 줌으로써
일주일 만에 아주 큰 변화게 생겼습니다.
잇몸의 치유 능력을 이용한 심미적인 치료의 힘입니다..
자 그럼 이제 잇몸의 건강과 잇몸 라인은 그래도 유지하면서
치아 뿌리의 염증을 치료하기 위해서 신경치료를 다시 진행하겠습니다.
신경치료는 2-3번에 걸쳐서 진행되고
염증이 심한 곳은 MTA라는 재료를 이용해서 신경관을 충전합니다.
신경치료 전후의 엑스레이 사진을 보시면...
재 신경치료 전 ...
MTA를 이용한 신경치료 후의 모습입니다.
신경치료는 신경관 내부의 세균과 오염물질들을 깨끗하게 제거, 소독하고
재발되지 않도록 뿌리 끝까지 정확하게 밀폐시켜주면 됩니다.
말로는 쉽지만 잘 보이지 않는 좁고 가는 근관을 치료하는 것은 어려운 과정입니다.
이렇게 치아를 오래 쓰기 위한 치과치료 중 가장 기본적이고 중요한
치료인 잇몸치료와 신경치료를 마무리하였습니다..
이제 변색된 치아를 밝게 해주어야 어둡지 않은 심미적인 크라운을 제작할 수 있습니다.
실활치 미백을 통해서 치아를 밝게 만들어주고
약해진 치아들을 보강하게 위해서
파이버 포스트인 기둥을 레진을 이용해서 치아 내부에 붙여줍니다..
이렇게 하면 이제 비로소 올세라믹 크라운을 만들기 위한 준비가 끝나게 됩니다.
1. 잇몸이 건강해서 핑크빛의 잇몸이 되고
2. 잇몸성형을 통해서 자연스러운 잇몸 라인이 유지되고
3. 실활치 미백을 통해 치아가 밝아지고
4. 크라운과 치아의 정확한 적합과 도자기 두께를 고려한 치아삭제를 마친 상태입니다.
처음과 비교해 볼까요?
이렇게 바뀌었습니다.
이제 본을 떠서 앞니 크라운을 제작하게 됩니다..
여기서부터는 앞니를 만드는 치과 기공사의 능력이 절대적으로
필요한 부분입니다.
앞니의 형태, 모양, 색상 등 모든 심미적인 요소들을
앞니 크라운에 잘 표현해야 합니다.
하나의 예술 작품을 만든다는 장인 정신이 필요합니다.
저와 오랫동안 같이 일하고 있는 저의 치과 기공소 소장님의
실력을 믿습니다..
최종적으로 제작된 앞니 올세라믹 크라운을 끼웁니다.
최종 모습을 보시면...
예쁘고 자연스럽게 잘 제작되었습니다.
저희 치과 디지털 치아 제작 센터에 장비들이 있어서
지르코니아라는 재료로 직접 제작하였습니다.
환자분도 만족하시구요.
잇몸에 검게 보였던 부분이 없어지고 잇몸 이 건강하며
잇몸라인도 대칭적으로 잘 맞습니다.
치아의 색상, 형태, 모양도 자연스럽구요...
지금까지 앞니 때문에 고생하셨으니까 앞으로는
앞니 걱정 없이 환하게 웃으면서 지내셨으면 좋겠습니다..
처음과 비교해 보시면...
이렇게 마무리되었습니다.
최종 앞니 크라운 제작 시 처음부터 마음에 드는 경우도 있지만
모양, 형태, 색상이 마음에 들지 않는 경우
마음에 들 때까지 최대한 다시 제작해 드리려고 노력하고 있습니다.
앞니의 심미는
잇몸이 건강해야 하고
치아도 건강해야 하고
잇몸의 라인이 좌우 대칭이면서 자연스러운 라인이 형성되어야 하고
치아의 형태와 모양, 색상도 자연스러워야 완성됩니다.
이 모든 것을 완성하기 위해서는
금속 기둥 제거와 신경치료부터 본을 뜨는 과정까지의 치과의사의 역할과
아름다운 앞니 보철물을 만드는 치과기공사의 능력
그리고 스케일링 등 잇몸치료와 본을 잘 뜨는 치과위생사
이 세 사람들의 노력과 능력이 잘 조화되어야 합니다..
이렇게 치료를 하기 위해서
우리 사랑 치과에서는 치과의사인 저와 치과위생사 선생님들 그리고 치과기공소 소장님이
계속 공부하면 노력하고 있습니다~
앞니 크라운 재치료에 대한 다른 케이스들은 아래 포스팅을 참조해 주세요^^
https://blog.naver.com/parisss/222588113299
검게 보이는 앞니 올세라믹 크라운 재치료 과정 상세 설명 - 메탈포스트(금속기둥) 제거, 신경치
안녕하세요 수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다. 오랜만에 포스팅입니다. 예전에 씌운 앞니 크라운 때문...
blog.naver.com
https://blog.naver.com/parisss/222259535273
검게 보이는 앞니 PFM 크라운 재치료- 메탈 포스트 제거, 실활치 미백, 지르코니아 올세라믹 크라
안녕하세요 수원 우리 사랑 치과 김일연 원장입니다. 오늘은 예전에 치료한 앞니 PFM 크라운이 검게 보...
blog.naver.com
https://blog.naver.com/parisss/222213905104
검게 보이는 앞니 올세라믹 크라운의 재치료 - 실활치 미백, 골드 포스트 제거, 잇몸 성형, 지르
안녕하세요 수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다. 오늘도 앞니 올세라믹 크라운의 재치료에 대해서 이야기...
blog.naver.com
https://blog.naver.com/parisss/222194816587
잇몸이 검게 보이고 보기 싫은 앞니 PFM 크라운 재치료 - 메탈 포스트 제거, 잇몸성형, 실활치미
안녕하세요 수원 우리사랑치과 김일연원장입니다.. 오늘은 예전에 치료한 앞니 PFM 크라운 때문에 잇몸...
blog.naver.com
