의료법 관련 안내문
본 내용은 의료 광고가 아닌 정보 제공을 목적으로 작성된 콘텐츠입니다.
의료법 및 광고 심의 기준을 준수하여 특정 의료 행위를 홍보하거나 유도하는 내용은 포함하지 않으며, 질환 및 치료에 대한 일반적인 정보를 제공하는 데 목적이 있습니다.
본 증례에 적용한 치료법은 모든 증례에 동일하게 적용하기 어려울 수 있으며
개인에 따라 여러 부작용이 발생할 수 있습니다.
본 증례 치과 시술의 장단점과 예상 가능한 합병증은 본문에 자세히 설명하였습니다.
사진 촬영일 : 2025년 5월 13 일
본 포스팅의 사진들은 모두 우리사랑치과에서 진료하면서
정성껏 직접 찍은 사진들입니다.
허락 없이 사진을 이용할 수 없으며 무단으로 도용하는 경우 법적인 책임을 질 수 있음을 알려드립니다.
안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 깊은 어금니 충치에 대해서
이야기해볼까 합니다.
포스팅을 보시다가 궁금증이 있으시면 언제라도 댓글이나
저의 아래 메일로 문의해 주시면 가급적 빨리 답변해 드리도록 하겠습니다.
e-mail : welovedent@gmail.com
20대 여성분이 어금니 충치가 심하다고 치료받고 싶다고
저희 치과를 찾아주셨습니다.
위 어금니 하나가 깊은 충치로 치아가 깨져 있습니다.
자세히 보시면
이렇게 인접면 충치가 많이 진행되어 치아가 깨져 있는 모습이 보입니다.
엑스레이를 찍어 보면
충치가 깊어서 신경까지 거의 진행된 상태입니다.
이해를 위해서 신경과 충치를 표시해 드리면
이런 경우 대부분은 신경치료를 첫 번째 치료로 생각을 합니다.
그리고 신경치료를 하게 되면 이제 치아를 깎고 크라운 치료를 하게 되죠.
하지만 충치가 깊지만 특별히 가만히 있을 때 큰 통증이 없다면
신경치료를 가급적 피하는 치료법을 고민해 보게 됩니다.
그런 방법에 대해서 설명드려 보겠습니다.
이 개념은 BRD(Biomimmetic Restorative Dentistry) 치료 개념이며
BRD 개념에 대한 자세한 내용은 다음 포스팅을 참조해 주세요.
어금니 충치치료와 크랙치료의 새로운방법 BRD개념에 대해서;레진,세라믹온레이,오버레이
안녕하세요 오늘은 제가 3년 전부터 공부해오고 있는 새로운 치과치료의 컨셉인 Biomimetic Restorative ...
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BRD 개념을 이용해서 신경치료를 가급적 피하는 치료를 해보겠습니다.
먼저 입안의 침과 세균 등으로부터 어금니를 분리 시키는 준비가
필요합니다.
러버댐이라는 고무 장치를 이용해서 치아를 분리 시킵니다.
이것이 BRD 치료의 가장 중요한 핵심입니다.
이제 충치를 조심스럽게 제거합니다.
신경과 가까운 곳은 최대한 조심스럽게 충치를 제거하고
완전히 제거하지 않습니다. 신경노출을 피하여 신경치료를 하지 않기 위함입니다.
만약 충치 제거 시 신경이 노출되면 전체 신경치료를 할 필요는 없고
노출된 신경만 MTA로 치료하는 Vital Pulp Therapy(생활치 수치료, VPT)만 하면 됩니다.
VPT와 최신 신경치료의 경향에 대해서는 다음 블로그를 참조해 주세요.
어금니 신경치료의 최신 경향 - MTA 생활치수치료(Vital Pulp Therapy), 치수절단술(Pulpotomy), 재신경치
본 포스팅의 사진들은 모두 우리사랑치과에서 진료하면서 정성껏 직접 찍은 사진들입니다. 허락 없이 사진...
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하지만 임 충치에 의해서 신경이 괴사되어 죽어있는 경우라면 뿌리까지 전체 신경치료를 해야합니다.
그리고 여기서 중요한 것은 신경 주위만 충치를 남겨두고
나머지 부분은 아주 깨끗이 충치를 제거해서 레진을 잘 접착해 주어야
나중에 세균이나 침에 의해서 재감염이 되지 않고 오래 사용할 수 있습니다.
그리고 잇몸 깊이 충치가 있는 경우 Deep Margin Elevation(DME)라는 술식으로
레진을 잇몸 속까지 잘 접착해 줍니다.
위 사진에서 녹색 웨지가 잇몸을 눌러 잇몸 속 치아를 노출시켜 주는
DME Wedge라는 기구입니다.
이 기구를 이용해서 잇몸 속 충치도 깨끗이 제거해서 레진으로 잘 접착해서
치아의 상아질 부분을 레진으로 만들어 줍니다.
이렇게 레진으로 잘 접착해서 상아질 부분을 재현해 줍니다.
이제 약해진 교두들만 포함해서
반쪽짜리 세라믹만 만들어서 붙여주어 치아의 법랑질에 해당하는 부분을 만들어 주면 됩니다.
전체 씌우는 크라운보다 훨씬 치아 삭제가 적습니다.
이제 치아 모양에 맞게 세라믹을 깎아서 세라믹 온레이를 만들어 줍니다.
교두를 포함하지 않으면 세라믹 인레이
교두를 포함하면 세라믹 온레이 라고 합니다.
붙이는 날도 이렇게 러버댐이라는 장치를 이용해서 입안의 습기를 차단하고
레진으로 잘 붙여줍니다.
이렇게 잘 마무리되었습니다.
이렇게 정확하게 잘 붙여진 세라믹은 자기 치아처럼 사용이 가능합니다.
치료 후 엑스레이를 찍어 보면
이렇게 잘 마무리되었습니다.
신경은 건강하게 유지되고 있고 엑스레이에서 하얗게 보이는 것이
레진으로 접착해서 상아질 부분을 만들어준 모습입니다.
이 분은 지금 신경에 문제없이 잘 사용하고 있습니다.
하지만 이렇게 치료해서 나중에 혹시 신경에 증상이 생기게 되는 경우도
아주 가끔 생길 수도 있습니다.
신경이 괴사가 되는 경우 전체 신경치료가 필요할 수도 있습니다.
그리고 깊은 충치치료를 하게 되면 1-2주에서 길게는 1-2개월 시린 느낌이 있을 수 있습니다.
하지만 이런 BRD 개념의 어금니 충치치료는
- 신경치료를 하지 않음으로써 치아의 생활력을 유지하고
- 치아 삭제를 최소화하여 치아의 수명을 늘리는 장점을 갖고 있습니다.
어금니 충치치료의 최신 경향에 대한
더 자세한 내용은 다음 포스팅을 참조해 주세요.
어금니 충치치료의 재료와 방법 최신 경향(최종판) - 레진 빌드업, 세라믹 인레이, 온레이, 오버
본 포스팅의 사진들은 모두 우리 사랑 치과에서 진료하면서 정성껏 직접 찍은 사진들입니다. 허락 없이 사...
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