[수원치과]충치로 뿌리만 남은 위앞니 살리는 치료- 신경치료 화이버포스트 코어 PFM크라운

안녕하세요

우리사랑치과 김일연 원장입니다..

 

 

 

오늘은 충치로 썩은 앞니 이야기를 할까 합니다..

 

앞니 충치는 잘 보이기 때문에 금방 알 수 가 있습니다..

 

하지만 크라운으로 씌워져 있는 경우는 안의 상태를 알 수 없기 때문에 모르는 경우가 많구요

아픈 증상이 나타나야 병원에 오는 경우가 있습니다..

 

 

 

저희 병원에 쭉 다니시던 60대 후반의 남성분이 오랜만에 오셨는데

앞니가 아프셔서 잠을 못주무셨다고 합니다.

 

파노라마 사진을 보시면...

 

 

예전에 금속세라믹브릿지(PFM Bridge)로 치료한 치아가 아프다고 합니다..

특히 송곳니 쪽으로 그렇다고 해서

자세한 엑스레이를 한장 더 찍었습니다..

 

 

송곳니 크라운 윗부분이 까맣게 변한것을 알 수 있었습니다.

금속은 엑스레이가 통과하지 못하므로 하얗게 보이고 그안의 상태를 알 수 없지만

금속 위쪽 부분으로 까맣게 보인다는 것은 충치가 생기고 있다는 것입니다..

 

임상적으로 봤을때도 브릿지가 조금 흔들리는 느낌이 들구요. 치과용 기구로

크라운 주변을 검사해 봤을 때 치아쪽으로 기구가 들어가는 것을 확인하였습니다.

 

이런경우는 브릿지 치료를 하면 가끔 나타나는 현상인데요..

브릿지로 걸어논 치아둘중 한치아의 접착제가 녹으면서

침이 크라운 안으로 들어가서 오랜시간에 걸쳐서 치아를 완전히 삭게 만드는 것입니다...

 

이 송곳니도 아마 충치로 다 삭아서 치아가 없을 것을 예상하고 발치도 미리 설명드렸습니다..

 

발치 설명후에 브릿지를 제거해 보았는데요...

 

역시나 송곳니 부위가 다 썩어서 뿌리만 남은 상태입니다..

앞모습을 보면요...

 

잇몸도 부어있고 충치도 아직 남아 있습니다.

충치를 제거하고 나면 치아가 거의 남아 있지 않을 것 같아서

임플란트에 대한 치료계획도 설명드렸습니다.

 

하지만 연세도 있으시고 비용적인 문제도 있고

여러 고민끝에  일단 충치를 제거하고 남아있는 치아상태를 판단해서

발치를 결정하기로 하였습니다..

 

다행히 송곳니는 우리 치아들중에서 뿌리가 제일 깁니다.

충치제거 후 어느 정도 살릴 수 있다는 희망이 생겼고

건강하고 긴 뿌리가 아직 남아 있기 때문에

신경치료와 화이버 포스트, 코어로 치아를 살려 보기로 하였습니다..

 

화이버포스트, 코어에 대한 자세한 내용은...

http://blog.daum.net/parisss/14903634

 

 

신경치료 후의 엑스레이 사진입니다..

 

신경치료가 뿌리 끝까지 잘 되었구요 

이제 이 비어있는 공간에 화이버 포스트 와 코어로

치아 뿌리를 이용하여  없어진 치아 머리부분을 만들게 됩니다.

 

이 과정은 다른분의 치료 과정으로 자세히 보여드릴께요..

 화이버 포스트와 코어로 부러진 앞니를 살리는 과정입니다..

 

 

 

 

 

위와 같은 과정으로 진행이 되었구요.

 

신경치료, 화이버 포스트+ 레진 코어 치료가 끝난 후의 모습입니다..

 

다소 피가 나서 지저분하네요  ㅠㅠ

앞모습은...

 

뿌리만 남아 있었던 송곳니가 이제 회복이 되었습니다..

 

이상태로 본을 떠서 다시 브릿지를 제작하기로 하였습니다.

재료는 금속이 들어간 PFM(pocelain fused to metal) 세라믹 크라운 입니다.

 

최종장착 후 의 모습입니다..

 

연세가 있으셔서 발치후 임플란트 수술등 의 치료가 부담스러워 하셨는데

다행히 이렇게  마무리 될 수 있어서 좋습니다.

 

하지만 아무래도 자기치아보다는 수명이 짧을 수도 있습니다.

잘 관리 하셔서 오래 잘 쓰셨으면 좋겠습니다.

 

오늘도 보람을 느끼는 하루 입니다^^

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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