[수원치과] 씌운 금니 크라운 속 심한 2차충치가 진행된 치아 살리기 ; 신경치료 화이버포스트 지르코니아크라운

안녕하세요

우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은 씌운치아 속 충치 얘기를 해볼까 합니다.

씌운치아속 충치는 찾기가 너무 어렵습니다.

왜냐 하면 씌워져 있기 때문에 안에 상태를 볼 수 없고

 또한 엑스레이로도 볼수 없습니다. 

왜냐하면 엑스레이는 금속이나 지르코니아같은 세라믹 등 의 재료를 통과할 수 없기 때문입니다.

그래서 대부분 증상이 심해지면 치과를 찾게 되고

크라운을 제거해보면 상당히 충치가 심하게 진행된 경우가 많습니다.

최대한 살리고 싶지만 어떤경우는 빼야 하는 경우도 생깁니다 ㅠㅠ

제가 제거해서 충치가 심했던 케이스들을 일단 보여드릴께요.

앞니 PFM브리짓를 제거한 경우 입니다.

앞니 두개가 충치가 심하게 진행되어 있습니다.

어금니를 금니로 씌운 치아를 제거해 보겠습니다.

역시 치아가 부식되어 검게 삭아가는 듯이 충치가 생겨 있습니다.

앞니 브릿지를 제거해 보면요

이분도 앞니충치가 상당히 진행되고 있습니다.

다른분의 작은 어금니를 제거해본 사진입니다.

충치가 상당히 진행되고 있습니다.

그러면 왜 이런 현상이 발생될까요?

원인은 크라운을 붙인 접착제가 오랜시간동안 침이 항상 고여 있는

입안에서 녹기 시작하면서 크라운속으로 침과 음식물 그리고 세균들이 들어오면서

충치가 생기기 시작하는 데요 .

청소를 할 수 없기 때문에 더욱 급격히 충치가 진행되게 됩니다.

콜라속에 치아를 넣어두면 삭아 없어지듯이 치아가 크라운속에서

 세균이 만든 산에 의해 부식되어 삭아가는 과정을 거치게 됩니다.

그래서 이런 크라운들은 조기에 찾아내서 교체를 하며 되는데

그게 참 어려운 일입니다ㅠㅠ

증상이 나타나거나 크라운이 빠져서 오는 경우외에는 진단하기가 어렵고

무턱대고 오래된 크라운을 교체하라고 하는것은

너무 과잉진료가 될 수도 있어서 조심스러운 부분이 있습니다.

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한 젊은 남성분이 금으로 씌운 치아가 아프다고 저희 치과를 찾아주셨습니다.

일단 엑스레이와 구강검사를 시작합니다.

윗니들의 상태입니다.

치아사이 사이 충치가 진행되고 있습니다.

하지만 병원은 찾은 이유는 아래금니 때문입니다.

아랫니들의 상태를 보시면

양쪽 모두 금니로 씌워져 있지만 사진상 오른쪽 두개의 금니가 아프다고 합니다.

파노라마 엑스레이를 보시면

금니로 씌운 두개의 치아중 큰어금니의 뿌리에서 염증이 보입니다.

얼음을 이용한 아이스테스트에도 반응을 보이고 두두렸을때도 아픈 반응이 나타납니다.

원인이 확실하니 제거해서 안의 상태를 보기로 하였습니다.

두개의 금니가 따로 제작된것이 아니고 붙어 있어서 같이 제거하기로 하였구요

제거 후의 사진입니다.

역시 크라운 안쪽의 치아가 부식되어 삭듯이 충치가 진행되고 있구요

같이 씌워져 있던 작은 어금니도 충치가 진행되고 있습니다.

씌운치아 옆치아들도 충치가 있어 레진으로 치료 하기로 허였습니다.

일단 큰어금니는 아프기 때문에 신경인 치수를 제거하고 소독하는 신경치료를

해야 합니다.

신경치료에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903609

그리고 치아의 충치부위가 커서 치아가 나중에 씌워도 다시 부러질 가능 성이 있기 때문에

기둥으로 치아를 보강하는 화이버포스트와 레진코어 치료를 하고

지르코니아 크라운으로 씌우기로 하였습니다.

화이버 포스트 와 코어에 대한 자세한 내용은 여기로,,,

http://blog.daum.net/parisss/14903634

지르코니아 크라운에 대한 자세한 내용은 여기로

http://blog.daum.net/parisss/14903606

신경치료후의 엑스레이 사진입니다.

3개의뿌리안에 근관이 4개인 경우로 난이도가 높은 신경치료 인데요

잘 치료 되었구요

뒤쪽의 제일 큰 뿌리에는 기둥인 화이버 포스트를 넣기 위해서 빈공간을 형성 하였습니다.

화이버포스트와 레진코어 그리고 주변치아들의 레진충치치료를 마친 상태의 사진입니다.

많이 깨끗해졌죠?

이제  지르코니아 크라운 제작을 위한 본을 뜨게 됩니다.

지르코니아 크라운 제작 후의 최종 치료 사진입니다.

색이 조금 하얗게 나왔네요.

전체적으로 잘 맞는 지르코니아 크라운이구요

충치도 잘 치료되고 잇몸도 깨끗해진 모습입니다.

다행히 통증도 없어 졌구요

지르코니아 크라운을 붙이는 접착제도 발전되어 최근에는 침에 잘 녹지 않게 만들고 있구요

저희 치과에서는 지르코니아를 치아에 접착해서

 침이 잘 들어가지 않도록 하려고 노력하고 있습니다.

빼지않고 자연치아를 살려서 다행이구요

고생하신만큼 오래 잘 쓰셨으면 좋겠습니다...

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