안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 임플란트에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
임플란트는 치아가 빠지면 치아를 대체하게 되는 치료인데요.
오늘은 좀 특별한 임플란트 이야기입니다.
치아를 모두 빼게 되었을 때 임플란트로 치료하는
전체 치아 또는 전악 임플란트 치료에 대해 이야기를 해보려고 합니다.
이전에도 포스팅한 적이 있는데요
이전 포스팅은 아랫니가 다 빠졌을 때 전악 임플란트에 대한 내용입니다.
자세한 내용은 여기로...
http://blog.daum.net/parisss/14903704
이 포스팅을 보시면 이가 다 빠졌을 때 어떤 방법으로 치료하는지에 대해
자세히 설명되어 있습니다.
2년 전쯤에 60대 후반의 여성분이 저희 치과에 다니던 환자분의 소개로
멀리 서울에서 찾아오셨습니다.
저희 치과를 찾은 이유는 윗니들을 다 뺐는데 틀니를 해보니
너무 불편해서 틀니 안 쓰고 임플란트를 해서 자기 치아처럼 쓰고 싶다고 일부러 찾아오셨다고 합니다.
먼저 구강 내 모습을 보시면
위 치아들을 최근에 모두 뺐다고 합니다 ㅜㅜ
아직 잇몸도 덜 아문 상태입니다.
이 상태에서 임시 틀니를 끼고 계시다고 합니다.
아래 치아를 보시면
아래 치아들은 임플란트를 비롯해서 다행히 아직은 치아들이 건강하게 남아 있습니다.
파노라마 엑스레이를 보시면
윗니들을 모두 빼고 보험 적용이 되는 완전틀니를 하려고 했는데
임시 틀니를 끼어보니 입천장이 가려져서 너무 답답하고 움직이면 빠지고 잘 안 씹어져서 틀니는 하기 싫고
임플란트를 이용하여 자기 치아처럼 쓸 수 있게 해 달라고 합니다.
윗니들이 빠졌을 때 치료하는 완전틀니들의 사진입니다.
대부분의 분들은 이 틀니를 제작해주면 잘 쓰시지만 입천장을 가리면 구역질이 나고
답답해서 못 끼겠다는 분들도 있습니다.
이런 케이스의 경우는 one-day 임플란트 보철을 이용한 전체치아, 전악 임플란트 치료를 해드려야 합니다.
원데이 임플란트 보철 치료는 임플란트 심는 날 바로 치아까지 만들어 드리는 것입니다.
대부분은 플라스틱으로 만드는 임시 치아를 이용하게 됩니다.
결국 하루아침에 틀니를 벗고 자기 치아 같은 고정성 브릿지를 하게 되는 것입니다.
이 치료 역시 환자의 만족도가 아주 높은 치료입니다.
치료에 앞서 치과용 CT를 이용하여
뼈 상태를 파악하고 임플란트 심을 수 있는 곳을 정확하게 진단합니다.
보통 전체 치아, 전악 임플란트 보철 시
상악 즉 윗니에는 6-8개
하악 즉 아랫니에는 6개 정도로 수복해주게 됩니다.
더 많이 심을 수도 있습니다만 최소의 개수가 이 정도입니다.
각 부위의 뼈 상태를 정확히 판단하여
이분은 7개 임플란트를 이용하여 전체치아 원데이 임플란트 치료를 하기로 하였습니다.
CT 데이터를 이용하여 임플란트 수술할 위치를 정하고 디지털 가이드를 제작합니다.
최근 디오라는 임플란트 회사에서 네비게이션 임플란트라고 광고하는 것인데
모든 임플란트 회사는 자사의 디지털 가이드 시스템을 가지고 있습니다.
이는 추후에 다시 포스팅하겠습니다.
이 Digital surgical guide를 이용하면 임플란트 위치와 방향을
정확하게 진단한 대로 심을 수 있게 됩니다.
이분은 또한 양쪽 상악동이 많이 내려와 있어서 상악동 이식술을 동시에 시행하였습니다.
상악동 이식술에 대한 내용은 여기로...
http://blog.daum.net/parisss/14903672
모두 7개의 임플란트를 식립하였습니다.
계획했던 대로 잘 식립되었구요.
사진상 오른쪽 임플란트는 상악동 이식술을 동시에 진행하였는데
남아있는 치조골이 별로 없어 임플란트 고정이 강하지 않아서 실패할 가능성이 있어
임시치아에 사용하지 않았습니다.
이제 임시치아를 만들어 드립니다.
임시치아의 모습입니다.
위 사진은 수술 당일 사진은 아니고 1주일 정도 지난 모습입니다만
수술 당일 틀니에서 이렇게 자기 치아로 바로 바뀔 수 있다는 것은
임플란트 없던 시절은 상상하기 어려운 치료입니다.
환자분은 너무 만족하시고 이제 좀 살 것 같다고 하십니다.
이렇게 임시치아로 3-4개월 정도 치유 기간을 갖고
최종 보철 물인 지르코니아 크라운으로 제작하게 됩니다.
최종 모습입니다..
지르코니아 크라운으로 예쁘게 잘 제작되었습니다.
지르코니아 크라운은 기존의 PFM이라는 금속 도자기 치아가 깨지기 쉬운 단점을 극복하고
금속이 없는 도자기만으로 강도가 아주 높은 보철물입니다.
최근에 검진차 내원하셨고
모든 임플란트들이 2년 넘게 건강하게 잘 유지되고 있었구요
지금처럼만 관리된다면 아주 오래 잘 쓰시리라고 생각됩니다^^
사진상 오른쪽 아래 어금니는 최근에 발치하여 임플란트로 치료해 드렸습니다.
치료전
치료후
