수원치과 - 충치가 심하 생긴 어금니 빼지 않고 살리는 치료 ; 신경(근관) 치료, 파이버 포스트, 지르코니아크라운

안녕하세요
우리 사랑 치과 김일연 원장입니다..


오늘은 어금니 충치치료에 대한 이야기입니다.

보통의 충치는 충치치료로 마무리되지만
충치가 심한 경우는 신경치료 후 크라운 치료가 필요할 수 있습니다.

하지만 충치가 아주 심한 경우는 살리지 못하고
발치해야 하는 경우도 있습니다 ㅜㅜ

치료와 발치의 경계에 있을 경우
최대한 살릴 수 있는 치료법을 먼저 고려해야 하겠습니다..

최근에 충치가 심한 어금니를 빼지 않고 살린 케이스가 있어서
소개해 드리고자 합니다...



충치치료 방법에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903610

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50대 초반의 남성분이

어금니의 충치가 심한데 치료가 안된다는 이야기를 듣고
저희 치과를 찾아주셨습니다..


먼저 입안의 모습을 보시면...

앞니의 모습입니다...

앞니들은 큰 문제 없어 보입니다..

충치가 있는 곳은 위 어금니입니다..

위 치아들의 모습을 보시면...

사진상 오른쪽의 어금니가 충치가 심한 상태입니다.
이 사진은 사실 맨 끝 어금니를 치료한 후의 사진이라서
처음 상태는 아닙니다만
전체적인 모습을 이해하기 쉽게 하기 위해서 먼저 보여드립니다...

맨 처음 저의 치과를 찾아주셨을 때
어금니들의 상태를 보시면...

처음에는 이런 상태로 오셨습니다ㅜㅜ

작은 어금니와 큰 어금니가 모두 심한 충치로
치아 반이 부러져 있습니다.
그리고 잇몸 깊이 충치가 진행되고 있구요...

먼저 파노라마 엑스레이를 찍어서
충치의 진행 양상을 진단합니다..

어금니의 뿌리에 염증이 있고
충치가 많이 깊게 진행됐지만
충분히 치료해서 살릴 수 있을 거라고 판단되었습니다..


치료는
일단 충치를 철저히 제거하는 게 첫번째이구요
그 후
충치가 깊어 신경이 모두 감염된 상태이므로
감염된 신경을 제거하는 신경(근관) 치료를 먼저 합니다.

그리고
치아가 많이 약해진 상태이기 때문에
치아에 파이버포스트를 이용하여 기둥을 세우고
본을 떠서 크라운을 제작하게 됩니다..

그 과정을
하나씩 보여 드리겠습니다..

먼저

맨 끝 큰어금니 먼저 치료를 시작합니다..

제일 중요한 과정인데요.

충치를 철저히 제거하고 그 부위를 레진으로 붙여서
치아 모양을 회복해야 합니다.
잇몸 깊이 충치가 진행된 경우 잇몸에서 피가 나기 때문에
레진을 붙이기가 아주 어려운데요.
금속막같이 잇몸을 분리시키는 장치로 습기나 피가 없는 상태로
레진을 치아와 정확하게 접착시킵니다..

이렇게 되어야 신경치료할 때
소독하는 Naocl이 흘러내리지 않아
신경치료도 성공적으로 마무리할 수 있습니다..

이 상태에서 러버댐이라는 장치를 끼고
신경치료를 하게 됩니다..

신경치료 후의 엑스레이 모습입니다..

엑스레이가 조금 흔들렸는데요.
뿌리 세 개가 잘 치료되었습니다..


신경치료에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903609

치료 후 파이버 포스트와 레진으로
치아를 보강합니다..



그리고
이제 작은 어금니의 치료를 시작합니다..

역시 충치를 철저히 제거하고 레진으로 치아에
잘 접착시킵니다..

그리고 치아 가운데 구멍을 형성해서
신경치료를 마무리하게 됩니다..

작은 어금니도 두 개의 신경관이 잘 치료되었습니다..

역시 작은 어금니도
파이버 포스트와 레진으로 치아를 보강합니다..

파이버 포스트를 신경치료한 근관에 레진으로 접착하는 모습입니다..

이제 모든 중요한 치료들은 다 되었습니다..

치료된 상태입니다.
충치가 제거되고 레진으로 메꿔서
신경치료 후 파이버 포스트와 레진으로 마무리된 모습입니다..

어금니 사이의 파이버 포스트의 모습이 보시이죠???


안 보이실까 봐..

표시해 드립니다...


이제 어금니들은 씌워줘야 하는데요.
그 이유는
치아가 많이 손상되어 모양이 정상적이지 않아서
아래 어금니와 교합이 안되고
향후 치아 파절의 가능성이 있기 때문입니다..

두 개의 치아를 삭제하고
본을 뜹니다..

전반적으로 균일한 두께로 삭제되어야 합니다..

최종적으로
지르코니아 크라운으로 제작하였습니다..

CAD CAM으로 제작된 지르코니아 크라운의 모습입니다.
잘 제작 되었구요.

환자분도 큰 불편 없이 다시 이곳으로 식사를
잘 할 수 있게 되었습니다...

하마터면 잃어버릴 뻔한 자기 치아를
다시 건강하게 회복하게 되어 다행입니다.
오래 잘 쓰셨으면 합니다....

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