안녕하세요?
우리사랑치과 김일연 원장입니다..
오늘은 어금니에 실금이 가는 치아균열, 크랙(crack)에 대한 이야기입니다.
치아는 도자기 성분과 비슷하기 때문에 위아래 치아끼리 강하게 오랫동안
부딪치다 보면 금이 가는 경우가 있습니다.
이런 경우 그 어금니는 씹기가 힘들고, 씹으면 시큰거리고, 힘이 안 들어가는
느낌이라고 환자분들이 말씀하십니다.
이런 증상이 있는 치아는 자세히 관찰해 보면 금이 관찰되는데
이것을 치아균열증후군- Cracked tooth syndrome이라고 합니다..
치아균열에 대한 자세한 내용은 다음 블로그를 참조하세요~~
http://blog.daum.net/parisss/14903638
저희 치과로 40대 초반의 여성분이 어금니가 불편하다고 내원하셨습니다.
씹을 때 시리고, 찌릿찌릿하고, 아프고
거기에다가 찬물과 따뜻한 물에 통증을 보인다고 합니다.
일단 구강 내 사진을 보시면...
위 치아들의 모습인데요.
사진상 오른쪽 끝 어금니가 증상을 보이는 치아입니다.
실금(crack)이 보이시나요?
자세히 확대한 사진을 보시면...
이제 실금(crack)이 보입니다.
제가 실금을 그려 드릴게요~~
치아의 가운데 골을 따라 주로 크랙이 생깁니다.
씹을 때마다 치아가 벌어지려고 하기 때문에
시리고 아프고 힘을 받지 못하는 느낌이 듭니다.
그래서 실금이 간 치아의 치료는
치아가 더 금이 가지 않도록 치아 전체를 감싸주는
크라운 치료를 진행해야 합니다.
그리고 이런 경우 그냥 방치하게 되면
최악의 경우 치아가 반으로 쪼개지는 경우도 생깁니다.
다음처럼요 ㅜㅜ
안타깝지만 이런 경우는 치아를 빼야 하는 경우입니다.
이제 이 환자분이 파노라마 엑스레이 사진을 보시면...
증상은 심하지만 치아 뿌리에 염증이나 다른 문제는 크게 없어 보입니다.
일단 이분은 아직 크랙이 깊게 진행되지 않았다고 판단하고
뜨거운 물에도 통증을 보이는 상태이므로 비가역성 치수염으로
진단하고 신경치료 후 크라운 치료를 시행하기로 하였습니다.
크랙이 있다고 신경치료를 꼭 시행하지는 않구요
상황에 따라 신경치료를 시행합니다.
신경치료 (근관치료)에 대한 자세한 내용은 여기로...
http://blog.daum.net/parisss/14903609
신경(근관) 치료를 시행하고 난 후의 엑스레이 사진입니다..
신경관이 3개가 있었는데 잘 치료되었습니다.
신경치료 후 환자분이 느끼시는 증상들은 모두 소멸되었습니다.
이제 신경치료하기 위해 뚫었던 hole은 레진으로 메꾸구요.
크라운치료를 위해 치아삭제를 시행합니다.
치아 삭제 후의 사진입니다...
맨 끝 치아라 환자분이 입 벌리기도 힘들 텐데
잘 도와주셔서 아주 잘 치료되었습니다.
이제 본을 떠서 지르코니아 크라운으로 제작하게 됩니다.
최종 지르코니아 크라운으로 치료한 후의 모습입니다..
CADCAM 디지털 밀링기로 제작되어 아주 정교하게
제작되었습니다.
크랙이 뿌리 쪽으로 더 진행되지 않는다면 오래 잘 쓰시리라 생각됩니다^^
