안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다..
오늘은 어금니에 금이 가서 씹기 힘든
치아 균열 증후군, 영어로는 Cracked tooth syndrome(치아 크랙 증후군)에 대한
이야기를 해보려고 합니다.
금이 간 어금니의 증상은
1. 씹을 때 새큰하다. 전기 오는 느낌이다.
2. 씹을 때 예전만큼 힘을 주기 어렵다. 그래서 그쪽으로는 안 씹게 된다.
3. 어금니가 갑자기 많이 시리다.
보통 이런 느낌으로 치과에 내원하게 됩니다.
보통치료는
금이 가는 양상에 따라 달라집니다만
어금니의 머리 부위에 만 크랙이 국한되어 있는 경우는
보통 크라운 치료를 하면 대부분 잘 사용할 수 있는데요.
금이 뿌리까지 진행되는 경우는 치료하기 어렵고 나중에
쓰다가 발치할 가능성이 있습니다..
교과서적으로도 이렇게 뿌리까지 크랙이 진행되는 경우는
뿌리까지 크랙이 진행되는 경우는 크라운치료 후에도
크랙이 더 진행되어 뿌리가 갈라지는 경우가 생깁니다.
금이 간 어금니의 치료 방법은
금이 더 진행되지 않도록 치아 주변을 감싸는 크라운 치료라고 말씀드렸는데요.
신경치료는 증상에 따라 치료 여부를 결정하게 됩니다..
치아에 금이 가는 크랙의 원인과 치료 그리고 예방에 대한 자세한 내용은
다음 블로그를 참조해주시구요..
치료 케이스를 보면서 자세히 설명드리겠습니다....
40대 중반의 남성분이 최근에
아래 어금니가 씹을 때 새큰거리고 불편해서
잘 안 씹게 된다고 확인차 내원해 주셨습니다..
문제가 있는 아래 치아들의 모습을 보시면...
사진상 왼쪽 끝 어금니가 까맣게 충치처럼 보입니다..
자세한 사진을 보시면...
이런 상태입니다.
그 틈으로 음식물이 들어가서 더 까맣게 보이는 상황입니다.
이런 경우 충치와 감별해서 정확한 진단이 필요하겠습니다.
충치로 진단하고 인레이를 하게 되면 치아가 반으로 갈라지게 할 수도 있습니다..
크랙 라인을 표시해드리면...
이렇게 진행되고 있는 상태입니다..
파노라마 엑스레이를 보시면..
원으로 표시한 부위의 어금니로
뿌리 주변의 뼈들이 단단하게 보이지 않습니다.
치주 인대도 넓어져 있구요.
아마도 교합력이 아주 강하게 오랫동안 작용하다 보니 (이악물기, 이갈이등)
어금니가 버티지 못하고 금이 가기 시작한 것으로 보입니다.
반대편도 금니로 씌운 상태인데 크랙으로 예전에 씌웠다고 합니다..
그런데
이분은 씹을 때뿐만 아니라
가만히 있어도 아픈 느낌 들어서 참기 힘든 상황이었습니다.
크랙 라인이 치아의 신경인 치수까지 영향을 준 것으로
판단되어 신경치료를 시행하였습니다..
신경치료 중인 사진으로
씹는 면을 충분히 갈아주어서 교합력이 전달되지 않도록하는 것이
중요합니다.
가끔 교합력이 닿게 되면
신경치료하는 도중 어금니가 크랙을 따라 갈라지는 경우가 생길 수 있습니다..
그러면 발치해야 되는 경우도 생길 수 있습니다.
신경치료하기 위해서 어금니의 중앙 부위를 제거하게 되면
크랙의 모습이 적나라하게 나타납니다.
크랙 라인이 치아의 머리 부위뿐만 아니아뿌리까지 진행되고
표시해드리면....
포스팅 서두에
치료 불가라고 했는데 이 치아는 어떻게 해야 할까요?
크랙 라인이 뿌리로 조금 진행된 것으로 진단하고
크라운 치료하고 경과를 지켜보기로하였습니다..
지르코니아 크라운으로 치료한 후의 모습입니다...
잘 치료 되었구요.
6개월마다 정기적으로 검진으로 오시는 분이구요.
어제 2020년 3월 5일에 정기검진을 오셨습니다.
파노라마 엑스레이 사진을 보시면...
만 3년이 지났는데요.
엑스레이상에도 큰 문제 없어 보입니다..
크랙 라인이 뿌리까지 진행되고 있는 상황이라
걱정했는데 잘 사용하고 계셔서 감사한 마음이 들었습니다..
오래 잘 사용하시길 기원해 봅니다...
