사진으로 보는 완전 매복 누운 사랑니의 발치- 최소절개 발치법, 하치조 신경관 겹친 사랑니 ;수원 치과( 발치사진포함)

안녕하세요

우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은 잇몸뼈 속에 완전히 숨어 누워 있는 완전 매복 사랑니의

발치에 대한 이야기입니다.

완전 매복 사랑니 발치에 대한 이해를 돕기 위해서

가급적 자세하게 발치 과정들은 사진으로 정리해보았습니다.

혐오스러울 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

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20대 중반의 여성분입니다.

입안에 사랑니는 나지 않았지만 사랑니 부위가

부은 느낌이 들면서 아프다고 합니다..

먼저 입안 모습을 보시면...

아랫니들의 모습입니다.

사랑니의 모습은 보이지 않습니다.

붓고 아픈 느낌이 드는 부위를 표시해드리면...

사진상 왼쪽 위 어금니 뒤쪽입니다..

파노라마 엑스레이 사진을 보시면...

양쪽 아래 사랑니들이 앞어금니에 걸려 더 나지 않고

누워 있는 상태로 있습니다.

하치조 신경관도 뿌리와 가깝게 겹쳐 있는 모습입니다.

이런 사랑니들은 비록 입안으로 나지 않았지만

잇몸 쪽으로 음식물들이 들어가면서 염증을 일으키고

앞쪽 어금니의 충치와 치주 질환을 유발할 수 있음으로

미리 예방적으로 빼는 것이 좋겠습니다..

그리고 하악 사랑니의 발치 시에는

하치조 신경관 손상이 없이 빼는 게 가장 중요한 부분입니다.

하치조 신경관과 사랑니와의 관계를 정확하게

진단하기 위해서는 치과용 CT의 도움이 필수적입니다..

치과용 CT를 찍어서 하치조 신경관과의 관계를

진단합니다..

누워있는 사랑니의 모습이 3차원적으로 보입니다..

하치조 신경관까지의 관계도 확인합니다..

신경관과 사랑니의 뿌리가 겹쳐져 있지만

큰 트라우마 없이 뺀다면

신경 손상은 거의 없을 것으로 판단됩니다..

이제 누운 완전 매복 사랑니를 빼야 하는데요.

미리 계획을 세우고 계획대로

진행합니다..

이분은 앞니에 걸려 있는 부분만 자르면

큰 무리 없이 발치 될 것으로 판단되었습니다.

위 사진처럼 자르기로 하였습니다.

치아머리 일부분만 잘라내는 것으로

치조골이나 다른 조직의 손상은 없습니다..

이제 빼는 과정으로 사진으로

단계별로

자세하게 보여 드릴게요.

궁금해하시는 분들을 위해서

편집 없이 보여드리겠습니다..

마취 후의 완전 매복 사랑니 부위의 모습입니다.

뭔가 불룩하게 올라온 느낌입니다...

이제 완전 매복 사랑니를 빼기 위해서

잇몸 절개를 하게 되는데

주위 조직의 손상을 최소화하고 발치 후에도

통증과 부종을 줄이기 위해서

최소절개로 시작합니다...

사랑니 쪽으로 사선 절개를 살짝 시행합니다.

더 이상의 절개는 필요 없을 것 같습니다..

이제 잇몸을 박리하면 감춰져있던

사랑니를 볼 수 있습니다..

앞쪽으로 누워 있는 사랑니의 모습이 보입니다.

이미 CT에서 확인했었던 그 모습 그대로입니다...

이제 미리 계획했던 대로

앞 치아와 걸려있던 부위를 잘라내고

나머지 치아를 발치합니다...

앞 부위를 잘라내니 나머지 부분은 생각보다 쉽게

잘 나왔습니다..

이제 봉합하고 마무리합니다.

잇몸 절개를 최소화해서 발치를 했기 때문에

봉합도 많이 필요하지 않습니다.

한 바늘로 마무리합니다..

완전 매복된 사랑니를 발치했지만 주변 잇몸이나 치조골 등의

손상을 최소화하는 발치법입니다..

당연히 발치 후 환자분이 느끼는 불편함도 최소화될 거라고 생각됩니다..

발치한 치아의 모습입니다..

계획했던 대로 잘라서 뺀 모습입니다...

발치 후의 파노라마 사진도 보시면...

완전 매복 사랑니가 깔끔하게 빠진 것을 알 수 있습니다.

당연히 하치조 신경관의 손상은 없습니다..

최소절개 완전 매복 사랑니 발치는

입구가 좁아 발치하는데 조금 어려움은 있지만

주변 조직의 손상을 최소화해서

발치 후에 통증과 부종이 적고 치유도 잘 되는 장점이 있습니다.

문제가 있는 사랑니 너무 오래 방치 하지 마시고 발치해서

건강한 구강환경을 만드시길 바랄게요~~

사진으로 보는 매복 사랑니 발치

많은 도움 되셨나요?

여기서 포스팅을 마치겠습니다.

보다 다양한 매복 사랑니 발치 케이스는 다음 블로그를 참조하세요^^

http://blog.daum.net/parisss/14903727

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