검게 변한 앞니 올세라믹, 안 예쁜 올세라믹 크라운 재치료 ; 실활치미백, 잇몸성형, 지르코니아 - 수원앞니치과

안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다..

오늘은 앞니의 크라운 재치료에 대한
이야기를 해볼까 합니다..

저희 치과에
예전에 앞니 치료한 올세라믹 크라운이 마음에 들지 않는다고
재치료를 위해서 내원하시는 분들이 많습니다.

이 케이스를 통해서 앞니를 다시 예쁘게 회복하는
과정을 설명해 드릴게요...

2019년 3월에
저의 앞니 치료 블로그들을 보시고
30대 후반의 여성분이 저희 치과를 찾아 주셨습니다.
예전에 치료한 앞니가 너무 마음에 안 들어서 다시 하고 싶다고 합니다..

먼저 앞니의 모습을 보시면..

여러 가지 문제점이 보입니다.

첫째 치아가 변색되어 잇몸 부위가 까맣게 보이구요.
둘째 치아 색상과 모양이 부자연스럽구요.
셋째 잇몸라인이 자연스럽지 않구요.
넷째 보철물들이 모두 연결되어 있습니다..

안쪽 모습도 보시면..

올세라믹 크라운으로 치료했는데 안에 치아가 변색되어 검게 비쳐 보이네요.

파노라마 엑스레이 사진을 보시면...

앞니 네 개가 모두 신경치료되어 있지만 모두
뿌리에 염증이 생겼구요.
금속 기둥이 세 개 되어 있습니다..

다른 치과에서 앞니 재치료시 치아를 빼야 할 수도 있다는
말을 듣고 이곳저곳 알아보다가 저희 치과로 오셨습니다.

빼지 않고 꼭 살리고 싶고 이왕 하는 거 예쁘게 하고
싶다고 합니다..
하지만 저도 이 치아 안쪽 상황이 어떻게 되어 있는지 알 수 없기 때문에
최대한 살리도록 노력하겠지만
너무 많이 손상되었다면 발치의 가능성도 설명드렸습니다..

치료 계획과 비용 그리고 치료방법을 상세하게
설명드렸지만
발치에 대한 두려움으로 선뜻 치료 결정을
못하시겠다고 주저하셨습니다.

그 후로 4개월쯤 뒤
7월에 큰마음 먹고 앞니를 치료하겠다고
저희 치과로 다시 오셨습니다..

최대한 빼지 않고 꼭 살릴 수 있도록 해달라는
신신당부와 함께
치료를 시작하였습니다..

치료 계획은

1. 먼저 기존 올세라믹과 금속 기둥을 조심스럽게 제거하고

2. MTA를 이용한 신경치료를 해서 뿌리의 염증을 없애고

3. 실활치 미백을 통한 변색된 치아를 밝게 하고

4. 파이버 포스트를 이용해서 치아가 부러지지 않도록 보강하고

5. 임시치아를 이용한 잇몸성형을 통한 자연스러운 잇몸라인을 만들고 잇몸치료로 잇몸도 건강하게 하고

6. 최종적으로 본을 떠서 색상과 모양 형태가 자연스러운 지르코니아 크라운을 제작하는 것입니다..




MTA를 이용한 신경치료에 대한 자세한 내용은 여기로...

http://blog.daum.net/parisss/14903710

실활치 미백에 대한 자세한 내용은 여기로....

http://blog.daum.net/parisss/14903656

임시치아를 이용한 잇몸성형에 대한 자세한 내용은 여기로..

http://blog.daum.net/parisss/14903713

일단 확실한 치료를 위해서
자세한 엑스레이를 찍어서 뿌리의 상태와 금속 기둥의 상태를 확인합니다..

신경치료가 뿌리끝까지 안 되어 있고 뿌리에 염증도 있습니다.

기둥들은 다행히 깊이 박혀 있지는 않아서 쉽게 제거될 것 같습니다..


자 !
이제 치아를 살리려는 의지를 갖고
기존에 있던 올세라믹을 조심스럽게 제거해 봅니다..

제거 후의 모습입니다..
치아들이 변색되어 있고 상태가 좋아 보이지는 않습니다..

치아 안쪽의 모습을 보시면

기둥들이 보이고 잇몸에 염증이 있는 게 보입니다..

이제 다시 재 신경치료를 위해서 금속 기둥을 제거합니다..
기둥 제거 시 치아들이 부러지거나 손상되는 일들이 많이 생깁니다.
치아가 부러지거나 금이 가면 치아를 발치해야 합니다 ㅜㅜ

조심스럽게 접근해서
금속 기둥을 제거하는 툴로 잘 제거하였습니다 휴....

제거된 금속 기둥들의 모습입니다.

침에 의해 부식되고 오염된 모습입니다...

기둥 제거 후 치아들은 건강하게 남아 있어서
다 살려서 쓸 수 있을 것 같습니다^^



먼저 MTA를 이용한 재 신경치료를 정성껏 합니다...
신경치료 후 엑스레이 모습을 보시면...

MTA를 이용해서 뿌리 끝까지 그리고 부근관 까지 잘 충전되었습니다...

이제 실활치 미백을 해서 검게 변색된 치아를 밝게 합니다.

실활치 미백 1주 후의 모습입니다..

아직 변색된 부위가 남아 있습니다.
미백제를 교체하고 1주일 더 미백을 합니다..

그리고 플라스틱으로 임시치아를 제작하고
임시치아를 이용해서 자연스러운 잇몸 형태를
만들게 됩니다.

잇몸치료도 같이 진행해서 염증도 없어지고
임시치아 후 잇몸도 많이 건강해 보입니다.

이제 실활치 미백과 임시치아를 이용한 잇몸성형을 
동시에 진행합니다..

여러 번의 미백 후 많이 밝아졌습니다..
잇몸 라인도 자연스럽게 바뀌었구요.
이제 본을 뜨고 지르코니아로 최종 보철물을 만들게 됩니다..

최종 모습입니다..

환자분과 여러 번의 의견 교환하면
수정해서 만든 지르코니아 크라운의 모습입니다.

색상, 모양, 형태 그리고 잇몸 라인이 아주 자연스럽습니다..

환자분도 만족해 하셨구요.
무엇보다 치아를 빼지 않고 살리게 되어 다행이라고 합니다.

걱정하고 고생했던 만큼 오래 잘 썼으면 합니다..