만 65세 이상 노인, 어르신 치과치료- 하악 보험 임플란트 , 상악 보험 완전틀니 - 수원치과

안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.

오늘은만 65세 이상 노인분들의 치료에 대해서
이야기해볼까 합니다..

현재 법률상 만 65세 이상을 노인으로 이야기하고 있습니다만
요즘은 너무도 정정하시어 노인이라고 말씀 드리기가 불편한 경우가 많은 것 같습니다.
그래서 어르신이라는 단어를 사용하겠습니다..


만 65세 이상의 어르신들의 치과치료에서
고려해야 할 요건들이 있습니다.

1. 고혈압, 당뇨, 심장질환 등의 전신질환 상태
2. 전신질환 때문에 복용하는 약에 대한 정보 ( 아스피린 등 혈관 항응고제 복용 여부)
3. 치과진료를 받을 수 있는 건강 상태
4. 건강보험 적용되는 항목을 최대한 이용한 최소비용, 최대 효과의 치료방법

등을 고려해서 치료방법을 선택하게 됩니다...

1,2,3 번등은 약을 처방받고 치료하고 있는 내과 전문의와
상의 후치료 여부를 결정하게 되구요..

치료가 가능하다고 판단되면
어르신의 상태를 정밀 검사해서
건강보험 적용 부분을 최대로 활용하는 치료 계획을 세우게 됩니다..


현재 만 65세 어르신만 건강보험이 적용되는 내용은 보시면

a. 보험 임플란트

* 치아가 남아있는 부분 무치악에 1인당 평생 2개

* 비용은 총 진료비의 30% 보인 부담금 ; 약 37만 원 정도
* 뼈이식 필요시 별도 비용 추가됨- 비급여

b. 보험 완전 틀니

* 완전 무치악인 경우
* 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니 모두 보험 적용
* 본임부담금 ; 건강보험 환자 30%(레진상- 54만 원, 금속상-63만 원 정도), 의료급여 2종 15%,
의료급여 1종 5%



c. 보험 부분 틀니

다음 케이스를 보면서
치료 예를 설명드리겠습니다...

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70대 후반의 어른신이 틀니와 아래 어금니들의

치료를 위해서 저희 치과를 찾아주셨습니다...

위에는 치아가 다 빠져있는 상태이고

오래된 완전틀니를 끼고 계셨습니다.

상악의 모습을 보시면...

위에는 치아가 다 빠져있는 상태이고

오래된 완전틀니를 끼고 계셨습니다.

사진상 왼쪽 어금니들이 충치로 다 부러져 뿌리만 남아 있는 상태입니다..

파노라마 엑스레이를 보시면...

사진상 왼쪽 어금니들이 뿌리만 남아서 발치해야 하는 상황입니다..


자 이제 이 분께
최적의 치료방법을 제시해야 하는데요..

먼저 환자분의 의견과
경제적인 여건 등을 고려하고
환자분의 구강상태 등을 고려해서 최종 치료 결정을 합니다..

환자분은 위에는 완전틀니를 잘 써오셨기 때문에
상악에는 보험 완전 틀니를 해드리기로 했구요..

아래는 보험 적용이 되는 2개의 임플란틀 심고
브릿지로 제작해서 3개의 어금니를 만들어 드리기로 하였습니다.

모두 건강보험 적용이 되는 최소비용의 치료방법이고
치료 후 만족도가 높을 것으로 판단하였습니다..


먼저
아래 어금니들을 발치하면서
보험 임플란트 2개를 식립합니다...

임플란트 사이의 어금니 하나가 있지만 다소 움직임이 있고
향후 발치될 가능성이 있어 나중에 발치하고 임플란트 브릿지로 제작하기로 하였습니다..

이제 임플란트를 심고 2개월을 기다리고
상악 완전틀니와
하악 임플란트 브릿지를 제작합니다..


먼저
상악 완전 틀니의 제작 과정입니다..

먼저 알지네이트 라는 재료로 예비 인상을 채득합니다.
완전 틀니 제작 과정 중 제일 중요한 과정으로
위 잇몸 틀, 점막, 그리고 근육의 기능 등이 고루 기록 되도록 채득해야 하는 어려운 과정입니다...

아주 잘 채득 되었습니다..

이제 여기에 석고를 부어서
모형을 제작하고 이 모형에서 개인 맞춤형 트레이를 제작해서
또 한 번 최종 본을 뜨게 됩니다...

최종 본은 맞춤형 트레이에 치과용 왁스를 이용해서 border molding이라는

점막과 근육의 움직임을 기록한 후 실리콘 인상재로 채득합니다.
이렇게 점막과 근육의 움직임이 기록 되도록 본을 떠야
최종 완전 틀니가 입안에서 기능 시 점막과 근육의 움직임에 의해 탈락 되지 않습니다.

이제 이 최종 모형을 기준으로 완전 틀니를 제작합니다...

틀니의 파절을 방지하기 위해서 금속상 완전 틀니로 제작하였습니다..

이제 아래도 임플란트 브릿지를 제작합니다...

가운데 하나 남아 있던 작은 어금니는 발치하고 브릿지로 제작되었습니다..


이제 완성된 정면 모습을 보시면...

상악은 보험 완전 틀니
하악은 보험 임플란트 2개를 이용한 브릿지로 제작해서
비용을 최소화하였습니다..
아래는 틀니 없이 자기 치아처럼 사용할 수 있어
아주 만족도가 큰 치료라고 생각됩니다.

현재도 아주 만족하게 잘 쓰고 계십니다..


만 65세 이상의 어르신들의 치료에는
최대한 보험 적용이 되는 치료 방법을
우선적으로 고려해서 최소비용으로
최대 효과를 낼 수 있도록 하는 게 좋을 것 같습니다...