안녕하세요
수원 우리사랑치과 김일연 원장입니다.
오늘은 어금니가 충치로 심하게 썩어 살리지 못하고
발치를 해야 하는 경우
발치하면서 바로 임플란트를 심는 발치 즉시 임플란트 치료에 대한 이야기를 해볼까 합니다.
보다 정확한 정보 전달을 위해서 발치와 수술 사진을 그대로
실었습니다.
감안하고 보시기 바랍니다.
30대 남성분이 어금니가 부러졌다면
저희 치과를 찾아주셨습니다.
입안의 모습을 보시면..
위 어금니 하나가 부러져서 잘 보이지 않습니다.
어금니의 모습을 보시면..
충치가 많이 진행되어 신경치료했던 어금니가 부러졌습니다.
어금니가 뿌리만 남아 있는 상태입니다.
살릴 수 있을까요?
파노라마 엑스레이 사진을 보시면...
어금니 뿌리도 짧고 너무 깊게 부러져서 살릴 수 없는 상태로 진단됩니다..
조금 더 일찍 치과를 방문해서 어금니를 살리는 치료를 했으면 하는
아쉬움이 남습니다..
여기서 잠깐 충치가 심한 어금니도 살릴 수 있는 경우가 많습니다.
발치전 꼭 어금니 살리는 치료 여부를 확인하시기 바랍니다..
어금니 살리는 치료에 대한 자세한 내용은 다음 블로그들을 참조해 주세요^^
https://blog.naver.com/parisss/222087345331
https://blog.naver.com/parisss/220876172064
이 분은 안타깝게도 살릴 수 없어 발치하기로 하였구요.
발치 후에는 임플란트 치료를 하기로 하였습니다.
정확한 진단을 위해서 치과용 3D CT를 이용해서 뼈의 상태를
3차원적으로 분석합니다..
다행히 뿌리 주변의 뼈들이 건강하게 남아 있습니다..
▶임플란트 치료 시
수술 시기에 따라 치료 술식을 나눌 수 있는데요.
보통은 발치하고 2개월 후에 뼈와 잇몸이 어느 정도 아물면
임플란트 수술하는 지연 식립 방법이 보통 임플란트 술식이구요.
지금처럼 뿌리 주변의 뼈가 튼튼하게 남아 있는 경우
굳이 2개월을 기다리지 않고
발치하면서 그 자리에 바로 임플란트를 심는
발치 즉시 임플란트 술식이 있겠습니다.
★발치 즉시 임플란트 술식의 장점으로는
발치 후 바로 심기 때문에
치료 기간이 단축되고
마취를 한 번만 하고 발치와 임플란트가 동시에 진행되기 때문에
환자분들께 고통을 덜 주게 되고
발치 후 치조골이 흡수가 되는데 발치 즉시 임플란트를 심게 되면
치조골 흡수를 줄일 수 있는 점들이 있습니다..
자 이제 자세하게
발치 즉시 임플란트 수술에 대해서
사진으로 보여드리겠습니다..
마취를 하고 먼저 남아 있는 뿌리를 조심스럽게 빼게 됩니다.
맨 뒤에 남아있는 사랑니도 주변에 잇몸 염증을 일으키고 있어서 발치하기로 하였습니다..
이렇게 뿌리만 조심스럽게 발치되었습니다..
이제 정확하게 뿌리가 있던 중앙의 남아 있는 뼈에
임플란트를 심습니다..
임플란트가 정확하게 잘 심어졌습니다..
이대로 수술을 마무리할 수 있지만
뿌리가 3개가 있던 곳 가운데만 임플란트 뿌리를 하나만 심기 때문에
주변에 빈 공간들이 생깁니다.
여기에 뼈이식재를 추가해서 치조골의 흡수를 막아서
임플란트 주변에 튼튼한 뼈들이 남아있게 하는 것이 중요합니다..
임플란트 주변의 빈 공간에 인공 뼈이식재를 넣어주었습니다..
이제 임플란트 뿌리 주변의 잇몸들이 잘 아물도록
임플란트 뚜껑인 힐링 어버트먼트 healing abutment를 잠가줍니다..
이렇게 수술이 마무리되었습니다.
뒤쪽 부위 잇몸이 벌어져 있어서 간단하게 한 바늘 봉합해 주었습니다.
입천장 쪽 인공뼈 이식재가 보이는데 사진 찍고 다시 안쪽으로 잘
넣어주었습니다..
임플란트 식립 후 파노라마 사진을 보시면..
정확한 위치에 잘 심어졌습니다.
이제 2개월 정도 기다리면
임플란트 뿌리가 주변의 뼈와 잘 붙고 잇몸도 자연스럽게 됩니다..
2개월 후의 모습입니다.
맨끝 사랑니도 같이 발치되었고 잇몸이 아주 건강한 모습입니다.
너무나 잘 아물었고 임플란트 주변의 뼈들도 흡수되지 않고
볼륨을 잘 유지하고 있습니다.
이렇게 계속 잘 유지된다면 임플란트 수명이 길어질 수 있습니다.
이제 컴퓨터를 이용한 3D 구강 스캐너를 이용한
디지털 임플란트 크라운 제작을 하게 됩니다..
더 이상 저희 치과에서는 입안 가득 고무를 이용해서 불편한
본은 뜨지 않고 디지털 장비로 치아를 스캔하고 있습니다.
3D 구강 스캐너와 디지털 장비를 이용한 임플란트 지르코니아 크라운 제작에
대한 자세한 내용은 다음 블로글 참조해 주세요~
https://blog.naver.com/parisss/221759433019
이렇게 디지털 장비를 이용해서 만든
맞춤형 지대주를 연결합니다.
원래 치아 뿌리가 있던 모양대로 제작해 주면
음식물이 끼는 것을 방지할 수 있습니다.
여기에 디지털로 밀링 한 지르코니아 크라운을 씌워줍니다.
이렇게 잘 제작되었습니다.
엑스레이를 이용해서 보철물의 상태를 평가합니다.
주변 치조골과 임플란트 뿌리가 안정적으로 유착된 모습을 보이고 있고
맞춤형 지대주와 지르코니아 크라운까지 아주 잘 맞는 모습입니다.
아주 오래 잘 쓰실 것으로 생각됩니다~
단 한 번의 수술과
본을 뜨는 불편한 술식없이 디지털장비로
편하게 마무리해드렸습니다.
임플란트 술식과 재료, 방법도 계속 발전하고 있습니다.
좀 더 편하고 예후가 좋고
오래 쓰는 어금니 임플란트 치료 방법으로 치료하기를 권해드립니다..